Contratura de Dupuytre

Contratura de Dupuytren - (g. dupuytren; sinônimo: síndrome de Dupuytren, contratura da aponeurose palmar) é uma doença caracterizada por uma contração de flexão gradual (contratura) dos dedos.

A causa da doença é a compactação e encurtamento da aponeurose palmar - tecido conjuntivo denso na superfície palmar da mão. Isso faz com que os dedos comecem a dobrar em direção à palma e com o tempo fiquem fixos nesta posição.

Na maioria das vezes, 4-5 dedos são afetados, com menos frequência - 2-3 dedos. O processo geralmente começa com o dedo mínimo ou anular. A doença progride lentamente ao longo de muitos anos.

O tratamento nos estágios iniciais é conservador - fisioterapia, medicamentos. Em caso de contratura grave, é realizada intervenção cirúrgica - excisão das áreas alteradas da aponeurose.

Assim, a contratura de Dupuytren é uma doença grave da mão, levando à deformação persistente e à limitação da função dos dedos. O tratamento oportuno ajuda a prevenir a incapacidade do paciente.

Contratura de Dupuytren

**Contratura de Dupuytren** é uma doença crônica progressiva dos tecidos conjuntivos, caracterizada por degeneração distrófica do tecido fibroso da superfície palmar do antebraço, seguida pela formação de contraturas emplumadas das articulações interfalângicas dos dedos e espessamento da pele com a formação de um “cordão palmar”.

Como resultado, os dedos ficam deformados e sua função é perdida. A doença é mais frequentemente observada em homens idosos e senis. O primeiro sintoma: forma-se na pele da mão um denso inchaço de tecido conjuntivo, semelhante a um cordão, fio, omento, que, devido ao crescimento, pode levar à fusão da pele e causar contratura da articulação interfalângica. O sintoma desenvolve-se gradativamente e somente com o aumento da gravidade serve como primeiro elo na cadeia de sintomas iniciais da doença. Dependendo da forma da contratura, aparecem curvatura dos dedos, posição da contratura dos dedos na articulação e encurtamento dos dedos. Na forma seca de contratura, os dedos são mais finos que o normal e dobram menos, enquanto na forma úmida os dedos são mais largos e mais curtos. Os membros encurtam gradualmente, com o primeiro dedo voltado para as costas da mão. A função da mão fica prejudicada, tornando-se inadequada para a realização de diversas tarefas. A fraqueza muscular severa aumenta.

À medida que a doença progride, os dedos adquirem uma posição característica em forma de garra. Os dedos são frequentemente fundidos na última articulação com os ossos metacarpais. A forte contratura dos dedos limita e dificulta os movimentos da mão: apertar botões e fechar calças é difícil, é preciso curvar-se para lavar. Portanto, o braço costuma estar estendido e dobrado. Os pacientes seguram-no constantemente à sua frente e caminham, mantendo-o suspenso. A fadiga do braço dolorido aumenta. A contratura está frequentemente associada a alterações patológicas no tendão de Aquiles. Pessoas envolvidas com artesanato sofrem de contratura