Dupuytreova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura - (g. dupuytren; synonymum: Dupuytrenov syndrom, kontraktura palmární aponeurózy) je onemocnění charakterizované postupnou flekční kontrakcí (stahováním) prstů.

Příčinou onemocnění je zhutnění a zkrácení palmární aponeurózy - husté pojivové tkáně na palmárním povrchu ruky. To vede k tomu, že se prsty začnou ohýbat směrem k dlani a časem se v této poloze zafixují.

Nejčastěji jsou postiženy 4-5 prsty, méně často - 2-3 prsty. Proces obvykle začíná malíčkem nebo prsteníkem. Nemoc postupuje pomalu po mnoho let.

Léčba v počátečních fázích je konzervativní - fyzioterapie, léky. V případě těžké kontraktury se provádí chirurgická intervence - excize změněných oblastí aponeurózy.

Dupuytrenova kontraktura je tedy závažným onemocněním ruky, vedoucím k přetrvávající deformaci a omezení funkce prstů. Včasná léčba pomáhá předcházet invaliditě pacienta.

Dupuytrenova kontraktura

**Dupuytrenova kontraktura** je chronické progresivní onemocnění pojivových tkání, charakterizované dystrofickou degenerací vazivové tkáně palmárního povrchu předloktí, následovanou tvorbou péřovitých kontraktur interfalangeálních článků prstů a ztluštěním kůže. s tvorbou „dlaňové šňůry“.

V důsledku toho jsou prsty deformovány a jejich funkce je ztracena. Onemocnění je častěji pozorováno u starších a senilních mužů. První příznak: na kůži ruky se tvoří hustý otok pojivové tkáně, který vypadá jako šňůra, nit, omentum, což v důsledku růstu může vést ke splynutí kůže a způsobit kontrakturu interfalangeálního kloubu. Symptom se vyvíjí postupně a teprve s narůstající závažností slouží jako první článek v řetězci počátečních příznaků onemocnění. V závislosti na formě kontraktury se objevuje zakřivení prstů, kontrakturní postavení prstů v kloubu a zkrácení prstů. U suché formy kontraktury jsou prsty tenčí než normálně a méně se ohýbají, zatímco u vlhké formy jsou prsty širší a kratší. Končetiny se postupně zkracují, přičemž první prst směřuje k hřbetu ruky. Je narušena funkce ruky, která se stává nevhodnou pro provádění různých úkolů. Silná svalová slabost se zvyšuje.

Jak nemoc postupuje, prsty získávají charakteristickou polohu podobnou drápům. Prsty jsou často srostlé v posledním článku s metakarpálními kůstkami. Silná kontraktura prstů omezuje a komplikuje pohyby ruky: zapínání knoflíků a zipu kalhot je obtížné, při praní se musíte ohýbat. Proto je paže často natažená a ohnutá. Pacienti ji neustále drží před sebou a chodí, drží ji zavěšenou. Zvyšuje se únava bolavé paže. Kontraktura je často spojena s patologickými změnami Achillovy šlachy. Osoby zabývající se ručními pracemi trpí kontrakturou