Дюпюитрена Контрактура

Дюпюитрена контрактура - (g. dupuytren; син.: дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза) - это заболевание, характеризующееся постепенным сгибательным сокращением (контрактурой) пальцев кисти.

Причиной заболевания является уплотнение и укорочение ладонного апоневроза - плотной соединительной ткани на ладонной поверхности кисти. Это приводит к тому, что пальцы начинают сгибаться в сторону ладони и со временем фиксируются в этом положении.

Чаще всего поражаются 4-5 пальцы, реже - 2-3 пальцы. Процесс обычно начинается с мизинца или безымянного пальца. Заболевание протекает медленно, в течение многих лет.

Лечение в начальных стадиях консервативное - физиотерапия, лекарственные препараты. При выраженной контрактуре проводят хирургическое вмешательство - иссечение измененных участков апоневроза.

Таким образом, дюпюитрена контрактура - тяжелое заболевание кисти, приводящее к стойкой деформации и ограничению функции пальцев. Своевременное лечение позволяет предотвратить инвалидизацию пациентов.

Дюпюи́ттена контракту́ра (Dupuytren's contracture)

**Дюпюитрен контрактура** - хроническое прогрессирующее заболевание соединительных тканей, характеризующееся дистрофическим перерождением фиброзной ткани ладонной поверхности предплечья с последующим формированием перистых контрактур межфаланговых суставов пальцев кисти и утолщением кожи с образованием "ладонного тяжа".

Вследствие этого происходит деформация пальцев, потеря их функции. Заболевание чаще наблюдается у мужчин пожилого и старческого возраста. Первый симптом: на коже кисти образуется плотный отек из соединительной ткани, имеющий вид шнура, нити, сальника, который вследствие роста может привести к сращению кожи и вызвать контрактуру межфалангового сустава. Симптом развивается исподволь и лишь при нарастании тяжести служит первым звеном в цепи начальных симптомов заболевания. В зависимости от формы контрактуры появляются искривление пальцев рук, контрактурное положение пальцев в суставе, укорочение пальцев. При сухой форме контрактуры пальцы тоньше нормы, меньше сгибаются, а при влажной пальцы более широкие и короткие. Конечности постепенно укорачиваются, при этом первый палец обращён к тылу кисти. Нарушена функция руки, которая становится непригодной для выполнения различных работ. Нарастает выраженная мышечная слабость.

При развитии болезни пальцам придают характерное положение в виде когтей. Пальцы часто склеены в последнем суставе с пястными костями. Сильная контрактура пальцев ограничивает и затрудняет движения кисти: затруднено застёгивание пуговиц и молния брюк, приходится нагибаться при умывании. Поэтому рука нередко вытянута и согнута. Больные постоянно держат её перед собой и ходят, держа её на весу. Повышается утомляемость больной руки. Нередко контрактура связана с патологическими изменениями ахиллова сухожилия. Страдают контрактурой лица, занимающиеся рукоделием