Contractuur van Dupuytre

Contractuur van Dupuytren - (bijv. dupuytren; synoniem: syndroom van Dupuytren, contractuur van de palmaire aponeurose) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een geleidelijke flexiecontractuur (contractuur) van de vingers.

De oorzaak van de ziekte is verdichting en verkorting van de palmaire aponeurose - dicht bindweefsel op het palmaire oppervlak van de hand. Dit leidt ertoe dat de vingers naar de handpalm beginnen te buigen en na verloop van tijd in deze positie worden gefixeerd.

Meestal worden 4-5 vingers aangetast, minder vaak - 2-3 vingers. Het proces begint meestal met de pink of ringvinger. De ziekte vordert langzaam gedurende vele jaren.

Behandeling in de beginfase is conservatief: fysiotherapie, medicijnen. In geval van ernstige contractuur wordt chirurgische ingreep uitgevoerd - excisie van de veranderde delen van de aponeurose.

De contractuur van Dupuytren is dus een ernstige ziekte van de hand, die leidt tot aanhoudende vervorming en beperking van de vingerfunctie. Tijdige behandeling helpt invaliditeit van de patiënt te voorkomen.

Contractuur van Dupuytren

**contractuur van Dupuytren** is een chronische progressieve ziekte van bindweefsel, gekenmerkt door dystrofische degeneratie van het vezelige weefsel van het palmaire oppervlak van de onderarm, gevolgd door de vorming van veerachtige contracturen van de interfalangeale gewrichten van de vingers en verdikking van de huid met de vorming van een “palmairkoord”.

Als gevolg hiervan worden de vingers vervormd en gaat hun functie verloren. De ziekte wordt vaker waargenomen bij oudere en seniele mannen. Het eerste symptoom: er vormt zich een dichte zwelling van bindweefsel op de huid van de hand, die lijkt op een koord, draad, omentum, wat door groei kan leiden tot versmelting van de huid en contractuur van het interfalangeale gewricht kan veroorzaken. Het symptoom ontwikkelt zich geleidelijk en dient pas met toenemende ernst als de eerste schakel in de keten van initiële symptomen van de ziekte. Afhankelijk van de vorm van de contractuur verschijnen kromming van de vingers, contractuurpositie van de vingers in het gewricht en verkorting van de vingers. Bij een droge vorm van contractuur zijn de vingers dunner dan normaal en buigen ze minder, terwijl bij een natte vorm de vingers breder en korter zijn. De ledematen worden geleidelijk korter, met de wijsvinger naar de rug van de hand gericht. De functie van de hand is verminderd, waardoor deze ongeschikt wordt voor het uitvoeren van verschillende taken. Ernstige spierzwakte neemt toe.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, krijgen de vingers een karakteristieke klauwachtige positie. De vingers zijn vaak bij het laatste gewricht versmolten met de middenhandsbeentjes. Een ernstige contractuur van de vingers beperkt en compliceert de bewegingen van de hand: het sluiten van knopen en het dichtritsen van broeken is moeilijk, je moet bukken tijdens het wassen. Daarom wordt de arm vaak uitgestrekt en gebogen. Patiënten houden het constant voor zich uit en lopen, terwijl ze het hangend houden. Vermoeidheid van de pijnlijke arm neemt toe. Contractuur wordt vaak geassocieerd met pathologische veranderingen in de achillespees. Personen die betrokken zijn bij handwerk hebben last van contractuur