Dupuytre-Kontraktur

Dupuytren-Kontraktur – (g. Dupuytren; Synonym: Dupuytren-Syndrom, Kontraktur der Palmaraponeurose) ist eine Krankheit, die durch eine allmähliche Beugekontraktion (Kontraktur) der Finger gekennzeichnet ist.

Die Ursache der Erkrankung ist eine Verdichtung und Verkürzung der Palmaraponeurose – dichtes Bindegewebe auf der Handfläche. Dies führt dazu, dass sich die Finger zur Handfläche hin zu beugen beginnen und mit der Zeit in dieser Position fixiert werden.

Am häufigsten sind 4–5 Finger betroffen, seltener 2–3 Finger. Der Prozess beginnt normalerweise am kleinen Finger oder Ringfinger. Die Krankheit schreitet über viele Jahre hinweg langsam voran.

Die Behandlung im Anfangsstadium erfolgt konservativ – Physiotherapie, Medikamente. Bei schwerer Kontraktur wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt – Entfernung der veränderten Bereiche der Aponeurose.

Somit handelt es sich bei der Dupuytren-Kontraktur um eine schwerwiegende Erkrankung der Hand, die zu einer anhaltenden Deformation und Einschränkung der Fingerfunktion führt. Eine rechtzeitige Behandlung trägt dazu bei, eine Behinderung des Patienten zu verhindern.

Dupuytren-Kontraktur

**Dupuytren-Kontraktur** ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung des Bindegewebes, die durch dystrophische Degeneration des Fasergewebes der Handfläche des Unterarms gekennzeichnet ist, gefolgt von der Bildung federartiger Kontrakturen der Interphalangealgelenke der Finger und einer Verdickung der Haut mit der Bildung eines „Palmarstrangs“.

Dadurch werden die Finger deformiert und ihre Funktion geht verloren. Die Krankheit wird häufiger bei älteren und senilen Männern beobachtet. Das erste Symptom: Auf der Haut der Hand bildet sich eine dichte Schwellung des Bindegewebes, die wie eine Schnur, ein Faden oder ein Omentum aussieht und aufgrund des Wachstums zu einer Verschmelzung der Haut und zu einer Kontraktur des Interphalangealgelenks führen kann. Das Symptom entwickelt sich schleichend und dient erst mit zunehmender Schwere als erstes Glied in der Kette der ersten Krankheitssymptome. Abhängig von der Form der Kontraktur kommt es zu einer Krümmung der Finger, einer Kontrakturstellung der Finger im Gelenk und einer Verkürzung der Finger. Bei einer trockenen Form der Kontraktur sind die Finger dünner als normal und weniger gebogen, während bei einer feuchten Form die Finger breiter und kürzer sind. Die Gliedmaßen verkürzen sich allmählich, wobei der Zeigefinger zum Handrücken zeigt. Die Funktion der Hand ist beeinträchtigt, wodurch sie für die Ausführung verschiedener Aufgaben ungeeignet wird. Starke Muskelschwäche nimmt zu.

Mit fortschreitender Erkrankung kommt es zu einer charakteristischen klauenartigen Stellung der Finger. Die Finger sind oft am letzten Gelenk mit den Mittelhandknochen verwachsen. Eine starke Kontraktur der Finger schränkt die Handbewegungen ein und erschwert sie: Das Befestigen von Knöpfen und das Schließen von Hosen ist schwierig, beim Waschen muss man sich bücken. Daher wird der Arm häufig gestreckt und gebeugt. Die Patienten halten es ständig vor sich und gehen, indem sie es in der Schwebe halten. Die Ermüdung des schmerzenden Arms nimmt zu. Eine Kontraktur geht häufig mit pathologischen Veränderungen der Achillessehne einher. Handwerklich tätige Personen leiden unter Kontrakturen