Дюпюитрена Контрактура

Контрактурата на Дюпюитрен - (ж. dupuytren; синоним: синдром на Дюпюитрен, контрактура на палмарната апоневроза) е заболяване, характеризиращо се с постепенно свиване (контрактура) на пръстите.

Причината за заболяването е уплътняване и скъсяване на палмарната апоневроза - плътна съединителна тъкан на палмарната повърхност на ръката. Това води до факта, че пръстите започват да се огъват към дланта и с течение на времето се фиксират в това положение.

Най-често се засягат 4-5 пръста, по-рядко - 2-3 пръста. Процесът обикновено започва с малкия или безименния пръст. Заболяването прогресира бавно в продължение на много години.

Лечението в началните етапи е консервативно - физиотерапия, медикаменти. При тежка контрактура се извършва оперативна интервенция - ексцизия на изменените участъци на апоневрозата.

По този начин контрактурата на Dupuytren е сериозно заболяване на ръката, което води до персистираща деформация и ограничаване на функцията на пръста. Навременното лечение помага да се предотврати увреждането на пациента.

Контрактура на Дюпюитрен

**Контрактурата на Дюпюитрен** е хронично прогресиращо заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се с дистрофична дегенерация на фиброзната тъкан на палмарната повърхност на предмишницата, последвана от образуване на перести контрактури на интерфалангеалните стави на пръстите и удебеляване на кожата. с образуването на "дланна връв".

В резултат на това пръстите се деформират и функцията им се губи. По-често заболяването се наблюдава при мъже в напреднала и сенилна възраст. Първият симптом: върху кожата на ръката се образува плътен оток на съединителната тъкан, приличащ на шнур, нишка, оментум, който поради растеж може да доведе до сливане на кожата и да причини контрактура на интерфалангеалната става. Симптомът се развива постепенно и само с увеличаване на тежестта служи като първата връзка във веригата от първоначални симптоми на заболяването. В зависимост от формата на контрактурата се появява изкривяване на пръстите, контрактурно положение на пръстите в ставата и скъсяване на пръстите. При суха форма на контрактура пръстите са по-тънки от нормалното и се огъват по-малко, докато при влажна форма пръстите са по-широки и по-къси. Крайниците постепенно се скъсяват, като първият пръст е обърнат към гърба на ръката. Нарушава се функцията на ръката, която става неподходяща за извършване на различни задачи. Тежката мускулна слабост се увеличава.

С напредването на заболяването пръстите заемат характерна позиция, подобна на нокти. Пръстите често са слети в последната става с метакарпалните кости. Тежката контрактура на пръстите ограничава и усложнява движенията на ръката: закопчаването на копчетата и ципа на панталоните е трудно, трябва да се навеждате при пране. Поради това ръката често е изпъната и огъната. Пациентите постоянно го държат пред себе си и ходят, като го държат окачено. Умората на болната ръка се увеличава. Контрактурата често се свързва с патологични промени в ахилесовото сухожилие. Хората, занимаващи се със занаяти, страдат от контрактура