Контрактура Дюпюїтра

Дюпюїтрена контрактура – ​​(g. dupuytren; син.: Дюпюїтрена синдром, контрактура долонного апоневрозу) – це захворювання, що характеризується поступовим згинальним скороченням (контрактурою) пальців кисті.

Причиною захворювання є ущільнення та укорочення долонного апоневрозу – щільної сполучної тканини на долонній поверхні кисті. Це призводить до того, що пальці починають згинатися у бік долоні та згодом фіксуються в цьому положенні.

Найчастіше уражаються 4-5 пальці, рідше – 2-3 пальці. Процес зазвичай починається з мізинця чи безіменного пальця. Захворювання протікає повільно, багато років.

Лікування у початкових стадіях консервативне – фізіотерапія, лікарські препарати. При вираженій контрактурі проводять хірургічне втручання – висічення змінених ділянок апоневрозу.

Таким чином, дюпюїтрена контрактура - важке захворювання кисті, що призводить до стійкої деформації та обмеження функції пальців. Своєчасне лікування дозволяє запобігти інвалідизації пацієнтів.

Дюпюіттен контрактура (Dupuytren's contracture)

**Дюпюітрен контрактура** - хронічне прогресуюче захворювання сполучних тканин, що характеризується дистрофічним переродженням фіброзної тканини долонної поверхні передпліччя з подальшим формуванням перистих контрактур міжфалангових суглобів пальців кисті та потовщенням шкіри з утворенням "ладонного тяжу".

Внаслідок цього відбувається деформація пальців, втрата їхньої функції. Захворювання частіше спостерігається у чоловіків похилого та старечого віку. Перший симптом: на шкірі кисті утворюється щільний набряк із сполучної тканини, що має вигляд шнура, нитки, сальника, який внаслідок зростання може призвести до зрощення шкіри та викликати контрактуру міжфалангового суглоба. Симптом розвивається поступово і лише при наростанні тяжкості служить першою ланкою в ланцюзі початкових симптомів захворювання. Залежно від форми контрактури виникають викривлення пальців рук, контрактурне становище пальців у суглобі, скорочення пальців. При сухій формі контрактури пальці тонші за норму, менше згинаються, а при вологій пальці ширші і короткі. Кінцівки поступово коротшають, при цьому перший палець звернений до тилу кисті. Порушено функцію руки, яка стає непридатною для виконання різних робіт. Наростає виражена м'язова слабкість.

При розвитку хвороби пальцям надають характерне становище у вигляді пазурів. Пальці часто склеєні в останньому суглобі з кістками п'ясних. Сильна контрактура пальців обмежує та ускладнює рухи пензля: утруднене застібання гудзиків та блискавка штанів, доводиться нагинатися при вмиванні. Тому рука нерідко витягнута та зігнута. Хворі постійно тримають її собі і ходять, тримаючи її на вазі. Підвищується стомлюваність хворої руки. Нерідко контрактура пов'язана з патологічними змінами ахіллового сухожилля. Страждають контрактурою особи, які займаються рукоділлям