Dupuytres kontraktur

Dupuytrens kontraktur - (g. dupuytren; synonym: Dupuytrens syndrom, kontraktur av palmar aponeuros) är en sjukdom som kännetecknas av en gradvis flexionskontraktur (kontraktur) av fingrarna.

Orsaken till sjukdomen är komprimering och förkortning av palmar aponeuros - tät bindväv på handens palmaryta. Detta leder till att fingrarna börjar böjas mot handflatan och med tiden fixeras i denna position.

Oftast påverkas 4-5 fingrar, mindre ofta - 2-3 fingrar. Processen börjar vanligtvis med lillfingret eller ringfingret. Sjukdomen fortskrider långsamt under många år.

Behandling i de inledande stadierna är konservativ - fysioterapi, mediciner. Vid svår kontraktur utförs kirurgisk ingrepp - excision av de förändrade områdena av aponeurosen.

Sålunda är Dupuytrens kontraktur en allvarlig sjukdom i handen, som leder till ihållande deformation och begränsning av fingerfunktionen. Tidig behandling hjälper till att förhindra patientens funktionsnedsättning.

Dupuytrens kontraktur

**Dupuytrens kontraktur** är en kronisk progressiv sjukdom i bindväv, kännetecknad av dystrofisk degeneration av den fibrösa vävnaden i underarmens handflata, följt av bildandet av fjäderliknande kontrakturer i fingrarnas interfalangeala leder och förtjockning av huden med bildandet av en "palmar cord".

Som ett resultat deformeras fingrarna och deras funktion går förlorad. Sjukdomen observeras oftare hos äldre och senila män. Det första symtomet: en tät svullnad av bindväv bildas på handens hud, som ser ut som en sladd, tråd, omentum, vilket på grund av tillväxt kan leda till sammansmältning av huden och orsaka kontraktur av interfalangealleden. Symptomet utvecklas gradvis och fungerar endast med ökande svårighetsgrad som den första länken i kedjan av initiala symtom på sjukdomen. Beroende på kontrakturformen uppstår krökning av fingrarna, fingrarnas kontrakturposition i leden och förkortning av fingrarna. Med en torr form av kontraktur är fingrarna tunnare än normalt och böjer sig mindre, medan fingrarna vid en våt form är bredare och kortare. Lemmarna förkortas gradvis, med det första fingret vänt mot baksidan av handen. Handens funktion försämras, vilket blir olämpligt för att utföra olika uppgifter. Allvarlig muskelsvaghet ökar.

När sjukdomen fortskrider får fingrarna en karakteristisk kloliknande position. Fingrarna är ofta sammansmälta i den sista leden med metakarpalbenen. Kraftig sammandragning av fingrarna begränsar och komplicerar handens rörelser: knäppning av knappar och byxor med dragkedja är svårt, du måste böja dig när du tvättar. Därför är armen ofta utsträckt och böjd. Patienter håller den hela tiden framför sig och går och håller den upphängd. Tröttheten i den ömma armen ökar. Kontraktur förknippas ofta med patologiska förändringar i akillessenan. Personer som sysslar med hantverk lider av kontraktur