Phlegmon amadeirado

A celulite é uma inflamação purulenta aguda dos tecidos e tecidos moles superficiais, acompanhada de restrição de movimentos da área afetada.

Na maioria dos casos, o flegmão é primário, embora a possibilidade de seu desenvolvimento secundário não possa ser descartada quando ocorre um processo inflamatório purulento. Por exemplo, o flegmão subcutâneo em crianças pode ser o resultado de um abscesso difuso, e o flegmão celular pode ser o resultado do sequestro de tecido ósseo (durante o processo tuberculoso). A propagação da infecção no tecido é facilitada por má hemostasia ou trombose venosa profunda e vasculite. Ao contrário da reação inflamatória aguda primária, caracterizada por um processo infeccioso, o flegmão é uma complicação multiaxial causada pela doença de base. As razões podem ser: - danos traumáticos nos tecidos; - fragmentos ósseos, feridas infectadas, fraturas; - queimaduras químicas ou térmicas; - furúnculos, carbúnculos com resistência corporal reduzida; - operações em más condições (pequenas incisões, equipamento operacional sujo); - complicações de diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico, doenças de órgãos internos. Quando ocorre um processo purulento no local da exposição bacteriana, desenvolve-se uma reação inflamatória: hiperemia e inchaço dos tecidos moles. A alta virulência da microflora e o enfraquecimento das defesas do organismo levam à disseminação do processo patológico para além do ponto de entrada da infecção - para os espaços celulares.

O flegmão é caracterizado pela presença de um higroma, uma cápsula ou várias camadas seroso-fibrosas que separam a fonte da inflamação dos tecidos e órgãos circundantes. A progressão da infecção leva à germinação da área necrótica do tecido para dentro e ao desenvolvimento de edema. O conteúdo dos abscessos morre com o tempo, o que agrava o quadro clínico da patologia. Além das manifestações gerais de intoxicação (febre, sudorese, depressão da consciência), são observados sintomas locais - presença de forte dor pulsátil, limitação de movimentos e aumento do volume do membro, dor associada, secreção purulenta da ferida. Quando o pus irrompe, observa-se uma flutuação e, quando se forma um fluxo retrógrado de derrame, ocorre edema pronunciado. Há aumento da temperatura, alteração do padrão de pulso, diminuição geral da imunidade, acréscimo de síndrome hemorrágica e choque doloroso. O diagnóstico é baseado em sinais clínicos e resultados de cultura bacteriológica.