Флегмона Деревянистая

Флегмона - это острое гнойное воспаление клетчатки и поверхностно расположенных мягких тканей, сопровождающееся ограничением движения пораженного участка.

В большинстве случаев флегмоны являются первичными, хотя не исключается возможность их развития вторично, когда имеет место гнойный воспалительный процесс. Так, например, подкожная флегмона у детей может быть результатом диффузного абсцесса, а клетчаточные флегмоны — секвестрации костной ткани (при туберкулезном процессе). Распространению инфекции в клетчатку способствуют плохой гемостаз или глубокий венозный тромбоз и васкулит. В отличие от первичной острой воспалительной реакции, которая характеризуется инфекционным процессом, флегмон - многоосевым осложнением, обусловленным основным заболеванием. Причинами могут стать: - травматические повреждения тканей; - костные осколки, инфицированные раны, переломы; - химические или термические ожоги; - фурункулы, карбункулы при пониженной сопротивляемости организма; - операции с плохими условиями (малые разрезы, грязная операционная техника); - осложнения сахарного диабета, системная красная волчанка, заболевания внутренних органов. При возникновении гнойного процесса на месте воздействия бактерий развивается воспалительная реакция: гиперемия и отечность мягких тканей. Высокая вирулентность микрофлоры и ослабление защитных сил организма приводит к распространению патологического процесса за пределы места входа инфекции – к клетчаточным пространствам.

Флегмона характеризуется наличием гигромы, капсулы или нескольких серозно-фиброзных слоев, отделяющих очаг воспаления от окружающих тканей и органов. Прогрессирование инфекции приводит к прорастанию некротизированного участка клетчатки внутрь и развитию отека. Содержимое гнойников со временем отмирает, что отягчает клиническую картину патологии. Помимо общих проявлений интоксикации (лихорадка, потливость, угнетенное сознание), наблюдаются местные симптомы – наличие выраженных болей пульсирующего характера, ограничение движения и увеличение объема конечности, связанная боль, гнойное отделяемое из раны. При прорыва гноя наружу отмечается флюктуация, при формировании ретроградного оттока выпота – выраженный отек. Наблюдается повышенная температура, измененный характер пульса, общее снижение иммунитета, присоединение геморрагического синдрома и болевого шока. Постановка диагноза основывается на клинических признаках и результатах бактериологического посева.