Flegmon Woody

Selluliitti on akuutti märkivä kudosten ja pinnallisten pehmytkudosten tulehdus, johon liittyy vaurioalueen liikerajoituksia.

Useimmissa tapauksissa flegmoni on ensisijainen, vaikka sen sekundaarisen kehityksen mahdollisuutta ei voida sulkea pois, kun ilmenee märkivä tulehdusprosessi. Esimerkiksi lasten ihonalainen flegmoni voi olla seurausta diffuusista paiseesta, ja soluflegmoni voi olla seurausta luukudoksen eristämisestä (tuberkuloosiprosessin aikana). Infektion leviämistä kudokseen helpottaa huono hemostaasi tai syvä laskimotukos ja vaskuliitti. Toisin kuin ensisijainen akuutti tulehdusreaktio, jolle on ominaista tarttuva prosessi, flegmoni on moniakselinen komplikaatio, jonka taustalla oleva sairaus aiheuttaa. Syitä voivat olla: - traumaattinen kudosvaurio; - luunpalaset, tulehtuneet haavat, murtumat; - kemialliset tai termiset palovammat; - kiehuvat, karbunkulit, joiden kehon vastustuskyky on heikentynyt; - leikkaukset huonoissa olosuhteissa (pienet viillot, likaiset käyttölaitteet); - diabetes mellituksen, systeemisen lupus erythematosuksen, sisäelinten sairauksien komplikaatiot. Kun bakteerialtistuskohdassa tapahtuu märkivä prosessi, kehittyy tulehdusreaktio: hyperemia ja pehmytkudosten turvotus. Mikroflooran korkea virulenssi ja kehon puolustuskyvyn heikkeneminen johtavat patologisen prosessin leviämiseen infektion sisääntulokohdan ulkopuolelle - solutiloihin.

Flegmonille on ominaista hygrooma, kapseli tai useita seroosi-kuitukerroksia, jotka erottavat tulehduksen lähteen ympäröivistä kudoksista ja elimistä. Infektion eteneminen johtaa kudoksen nekroottisen alueen itämiseen sisäänpäin ja turvotuksen kehittymiseen. Paiseiden sisältö kuolee ajan myötä, mikä pahentaa patologian kliinistä kuvaa. Myrkytyksen yleisten ilmentymien (kuume, hikoilu, masentunut tajunnan) lisäksi havaitaan paikallisia oireita - voimakasta sykkivää kipua, liikkumisen rajoittamista ja raajan tilavuuden kasvua, siihen liittyvää kipua, märkivä vuoto haavasta. Kun mätä puhkeaa, havaitaan vaihtelu, ja kun effuusion takaisinvirtaus muodostuu, ilmenee voimakasta turvotusta. On kohonnut lämpötila, muuttunut pulssimalli, yleinen immuniteetin heikkeneminen, hemorragisen oireyhtymän ja kipushokin lisääminen. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja bakteriologisiin viljelytuloksiin.