Phlegmone Woody

Cellulitis ist eine akute eitrige Entzündung des Gewebes und der oberflächlichen Weichteile, die mit einer Bewegungseinschränkung im betroffenen Bereich einhergeht.

In den meisten Fällen ist die Phlegmone primär, obwohl die Möglichkeit einer sekundären Entwicklung bei einem eitrigen Entzündungsprozess nicht ausgeschlossen werden kann. Beispielsweise kann subkutanes Phlegmon bei Kindern das Ergebnis eines diffusen Abszesses sein, und zelluläres Phlegmon kann das Ergebnis einer Sequestrierung von Knochengewebe (während des tuberkulösen Prozesses) sein. Die Ausbreitung der Infektion im Gewebe wird durch schlechte Blutstillung oder tiefe Venenthrombose und Vaskulitis begünstigt. Im Gegensatz zur primären akuten Entzündungsreaktion, die durch einen infektiösen Prozess gekennzeichnet ist, handelt es sich bei der Phlegmone um eine multiaxiale Komplikation, die durch die Grunderkrankung verursacht wird. Die Gründe können sein: - traumatische Gewebeschädigung; - Knochenfragmente, infizierte Wunden, Brüche; - chemische oder thermische Verbrennungen; - Furunkel, Karbunkel mit vermindertem Körperwiderstand; - Operationen unter schlechten Bedingungen (kleine Schnitte, verschmutzte Operationsausrüstung); - Komplikationen bei Diabetes mellitus, systemischem Lupus erythematodes, Erkrankungen der inneren Organe. Wenn an der Stelle der Bakterienexposition ein eitriger Prozess auftritt, entwickelt sich eine entzündliche Reaktion: Hyperämie und Schwellung der Weichteile. Die hohe Virulenz der Mikroflora und die Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte führen zur Ausbreitung des pathologischen Prozesses über den Eintrittspunkt der Infektion hinaus – in die Zellräume.

Phlegmone sind durch das Vorhandensein eines Hygroms, einer Kapsel oder mehrerer serös-faseriger Schichten gekennzeichnet, die die Entzündungsquelle von den umgebenden Geweben und Organen trennen. Das Fortschreiten der Infektion führt zum Keimen des nekrotischen Gewebebereichs nach innen und zur Entwicklung von Ödemen. Der Inhalt der Abszesse stirbt mit der Zeit ab, was das klinische Bild der Pathologie verschlimmert. Zusätzlich zu den allgemeinen Vergiftungserscheinungen (Fieber, Schwitzen, Bewusstseinstrübung) werden lokale Symptome beobachtet - das Vorhandensein starker pulsierender Schmerzen, Bewegungseinschränkung und Volumenzunahme der Extremität, damit verbundene Schmerzen, eitriger Ausfluss aus der Wunde. Bei Eiteraustritt kommt es zu einer Schwankung, bei retrograder Ergussbildung kommt es zu ausgeprägten Ödemen. Es kommt zu einer erhöhten Temperatur, einem veränderten Pulsmuster, einer allgemeinen Abnahme der Immunität, dem Hinzukommen eines hämorrhagischen Syndroms und eines Schmerzschocks. Die Diagnose basiert auf klinischen Anzeichen und bakteriologischen Kulturergebnissen.