Flemón leñoso

La celulitis es una inflamación purulenta aguda del tejido y de los tejidos blandos superficiales, acompañada de restricción del movimiento de la zona afectada.

En la mayoría de los casos, el flemón es primario, aunque no se puede descartar la posibilidad de su desarrollo secundario cuando se produce un proceso inflamatorio purulento. Por ejemplo, el flemón subcutáneo en niños puede ser el resultado de un absceso difuso y el flemón celular puede ser el resultado del secuestro de tejido óseo (durante el proceso tuberculoso). La propagación de la infección al tejido se ve facilitada por una hemostasia deficiente o por trombosis venosa profunda y vasculitis. A diferencia de la reacción inflamatoria aguda primaria, que se caracteriza por un proceso infeccioso, el flemón es una complicación multiaxial causada por la enfermedad subyacente. Las razones pueden ser: - daño tisular traumático; - fragmentos de huesos, heridas infectadas, fracturas; - quemaduras químicas o térmicas; - forúnculos, ántrax con resistencia corporal reducida; - operaciones en malas condiciones (pequeñas incisiones, equipo operativo sucio); - complicaciones de la diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, enfermedades de los órganos internos. Cuando se produce un proceso purulento en el lugar de la exposición bacteriana, se desarrolla una reacción inflamatoria: hiperemia e hinchazón de los tejidos blandos. La alta virulencia de la microflora y el debilitamiento de las defensas del cuerpo conducen a la propagación del proceso patológico más allá del punto de entrada de la infección, a los espacios celulares.

El flemón se caracteriza por la presencia de un higroma, una cápsula o varias capas serosas y fibrosas que separan la fuente de inflamación de los tejidos y órganos circundantes. La progresión de la infección conduce a la germinación del área necrótica del tejido hacia adentro y al desarrollo de edema. El contenido de los abscesos muere con el tiempo, lo que agrava el cuadro clínico de la patología. Además de las manifestaciones generales de intoxicación (fiebre, sudoración, depresión de la conciencia), se observan síntomas locales: la presencia de dolor punzante intenso, limitación del movimiento y aumento del volumen de la extremidad, dolor asociado y secreción purulenta de la herida. Cuando brota pus, se nota una fluctuación y, cuando se forma una salida retrógrada de derrame, se produce un edema pronunciado. Hay un aumento de temperatura, un patrón de pulso alterado, una disminución general de la inmunidad, además del síndrome hemorrágico y shock doloroso. El diagnóstico se basa en los signos clínicos y los resultados de los cultivos bacteriológicos.