Флегмон Уди

Целулитът е остро гнойно възпаление на тъканта и повърхностните меки тъкани, придружено от ограничаване на движението на засегнатата област.

В повечето случаи флегмонът е първичен, въпреки че не може да се изключи възможността за неговото вторично развитие при възникване на гноен възпалителен процес. Например, подкожният флегмон при деца може да бъде резултат от дифузен абсцес, а клетъчният флегмон може да бъде резултат от секвестрация на костна тъкан (по време на туберкулозен процес). Разпространението на инфекцията в тъканта се улеснява от лоша хемостаза или дълбока венозна тромбоза и васкулит. За разлика от първичната остра възпалителна реакция, която се характеризира с инфекциозен процес, флегмонът е мултиаксиално усложнение, причинено от основното заболяване. Причините могат да бъдат: - травматично увреждане на тъканите; - костни фрагменти, инфектирани рани, фрактури; - химически или термични изгаряния; - циреи, карбункули с намалена телесна устойчивост; - операции с лоши условия (малки разрези, замърсена операционна техника); - усложнения на захарен диабет, системен лупус еритематозус, заболявания на вътрешните органи. Когато възникне гноен процес на мястото на бактериална експозиция, се развива възпалителна реакция: хиперемия и подуване на меките тъкани. Високата вирулентност на микрофлората и отслабването на защитните сили на организма водят до разпространение на патологичния процес извън мястото на проникване на инфекцията - до клетъчните пространства.

Флегмонът се характеризира с наличието на хигрома, капсула или няколко серозно-фиброзни слоя, които отделят източника на възпаление от околните тъкани и органи. Прогресирането на инфекцията води до покълване на некротичната област на тъканта навътре и развитието на оток. Съдържанието на абсцесите умира с течение на времето, което влошава клиничната картина на патологията. В допълнение към общите прояви на интоксикация (треска, изпотяване, потиснато съзнание) се наблюдават локални симптоми - наличие на силна пулсираща болка, ограничение на движението и увеличаване на обема на крайника, свързана болка, гнойно отделяне от раната. Когато избухне гной, се отбелязва флуктуация и когато се образува ретрограден излив на излив, възниква изразен оток. Има повишена температура, променен пулс, общо намаляване на имунитета, добавяне на хеморагичен синдром и болков шок. Диагнозата се основава на клинични признаци и резултати от бактериологична култура.