Fratura transcondiliana

A fratura transcondiliana é um tipo complexo de fratura caracterizada por uma fratura simultânea em uma das estruturas da bursa sinovial ou na “asa” interna da seção extensora da metaepífise distal do rádio. As fraturas podem ser fechadas ou abertas. Algumas características permitem classificá-las como fraturas extra-articulares isoladas das metaepífises distais do antebraço. A classificação desse dano é determinada pela prevalência do processo patológico - é diagnosticado dano isolado na abertura interna da bursa e no tendão tríceps subjacente, ou em toda a sindesmose, em outros casos - fragmentação de ambas as formações anatômicas.

Na maioria das vezes ocorre devido ao mecanismo de flexão da lesão, a asa externa da sinóvia é danificada, menos frequentemente ocorre um mecanismo de ação traumático direto

O dano refere-se inerentemente a luxações puras intra-articulares ou intratendinosas de fragmentos de tecido osteocondral. Mas na esmagadora maioria dos casos, forma-se uma forma transicional, combinando trauma extra e intraural aos elementos fraturados.

Vários estudos são necessários para fazer um diagnóstico.

Os sinais clássicos que distinguem a “síndrome de Karasev” são considerados ruptura anatômica significativa da estrutura sindesmótica dos ossos com ou sem continuação ligamentar, bem como rupturas lineares nos contornos das “asas” e na projeção da cartilagem articular. Um distúrbio complexo da biomecânica esquelética é característico apenas das zonas de interface entre as superfícies: a metáfise do osso principal está conectada à parte longa da diáfise pelo processo coronoide e pelo disco limítrofe, pela borda superficial do úmero e pela borda interna da fossa do olécrano. As superfícies articulares do “colo” terminal do rádio e da ulna divergem em ângulos retos, existindo também três áreas onde se formam suturas fibromusculares entrelaçadas chamadas “paredes”: - dorsal ou anterior - superfície posterior superficial. O elemento de conexão da parede permanece apenas o tronco do nervo radial, o principal feixe neurovascular; - o lateral tem espessura de apenas cerca de 0,6-0,8 mm e consiste apenas em cartilagem articular cobrindo a parte medial da cintura supracentral da fáscia do antebraço e a elevação da placa cortical interna do braço metastático; - a seção lateral ou interna (“asa”) do ombro atua como um ligamento acrômio-clavicular estendido.