Transcondylaire fractuur

Een transcondylaire fractuur is een complex type fractuur dat wordt gekenmerkt door een gelijktijdige fractuur in een van de structuren van de synoviale slijmbeurs of de interne “vleugel” van het extensorgedeelte van de distale metaepifyse van de straal. Breuken kunnen gesloten of open zijn. Sommige kenmerken stellen ons in staat ze te classificeren als geïsoleerde extra-articulaire fracturen van de distale metaepifysen van de onderarm. De rangorde van deze schade wordt bepaald door de prevalentie van het pathologische proces - geïsoleerde schade aan de interne opening van de slijmbeurs en de onderliggende tricepspees, of de gehele syndesmose, wordt gediagnosticeerd, in andere gevallen - fragmentatie van beide anatomische formaties.

Meestal treedt het op als gevolg van het flexiemechanisme van letsel, de buitenste vleugel van het synovium is beschadigd, minder vaak treedt een direct traumatisch werkingsmechanisme op

De schade verwijst inherent naar pure intra-articulaire of intratendineuze dislocaties van fragmenten van osteochondraal weefsel. Maar in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een overgangsvorm gevormd, waarbij extra- en intraurale trauma's aan de fractuurelementen worden gecombineerd.

Om een ​​diagnose te stellen zijn een aantal onderzoeken nodig.

De klassieke symptomen die het "Karasev-syndroom" onderscheiden, worden beschouwd als een significante anatomische verstoring van de syndesmotische structuur van botten met of zonder ligamenteuze voortzetting, evenals lineaire breuken in de contouren van de "vleugels" en de projectie van gewrichtskraakbeen. Een complexe stoornis van de biomechanica van het skelet is alleen kenmerkend voor de grensvlakzones tussen oppervlakken: de metafyse van het hoofdbot is verbonden met het lange deel van de diafyse door het coronoïde proces en de aangrenzende schijf, de oppervlakkige rand van het opperarmbeen en de binnenrand van de olecranonfossa. De gewrichtsoppervlakken van de terminale “nek” van de straal en de ellepijp divergeren in een rechte hoek, en er zijn ook drie gebieden waar met elkaar verweven fibromusculaire hechtingen, “wanden” genoemd, worden gevormd: - dorsaal of anterieur - oppervlakkig posterieur oppervlak. Het verbindingselement van de wand blijft alleen de radiale zenuwstam, de belangrijkste neurovasculaire bundel; - de laterale heeft een dikte van slechts ongeveer 0,6-0,8 mm en bestaat alleen uit gewrichtskraakbeen dat het mediale deel van de supracentrale gordel van de fascia van de onderarm en de verhoging van de interne corticale plaat van de metastatische arm bedekt; - het laterale of interne gedeelte (“vleugel”) van de schouder fungeert als een verlengd acromion-claviculair ligament.