Pneumotórax

Pneumotórax pltis é um enfisema subcutâneo dos tecidos moles da parede torácica, que se desenvolve com pneumotórax (entrada de gás sob a pleura) e limita os movimentos e excursões respiratórias do tórax.

P. em forma de placa pode ser observado não apenas quando um corpo estranho entra sob a pleura, mas também quando a parede torácica e a pleura são danificadas com a formação de comunicação entre as cavidades da pleura. O início da doença geralmente é observado uma ou duas horas após a lesão. O tumor atinge rapidamente tamanhos grandes. Pode começar mais tarde e ser muito persistente. Métodos indiretos de pesquisa auxiliam no diagnóstico de pneumotóropx: a percussão permite determinar gases livres, deslocamento do mediastino para o lado dolorido, alterações no padrão pulmonar; em alguns casos, é observada crepitação auscultatória. Se um estudo for realizado entre a inspiração e a expiração, poderão ser determinadas áreas de inchaço ou retração do tecido pulmonar. Dos métodos de visualização direta, o mais informativo é a broncoscopia. É importante descartar hemorragia interna, pneumonia pneumogênica e lesão penetrante. O tratamento de P. em adultos inclui alívio do inchaço na área afetada e sua delimitação. No local da punção é realizada punção do espaço pleural e injetado pelo cateter hidrocortisona 5 ml misturada com penicilina 2 milhões de unidades. Em seguida, um tubo é inserido no tórax, evitando a liberação espontânea de ar e reduzindo a congestão venosa. O tubo respiratório também contribui para a rarefação parcial da cavidade pleural e estimula a absorção de líquidos. Através de um broncoscópio, substâncias que suprimem a secreção brônquica podem ser injetadas sob as membranas da mucosa torácica. Se houver acúmulo de líquido livre na pleura e bloqueio de 3-4 brônquios, o conteúdo da membrana pleural é evacuado com uma seringa durante a aspiração endobrônquica e intrapleural. A transfusão de fluidos durante infusões intravenosas deve ser combinada com a administração de diuréticos, que promovem a remoção do exsudato. A parede torácica após a punção deve ser tratada com eletrodo de soda cáustica desnaturada por 1 a 2 horas, sendo o período de internação de cerca de uma semana.