Pnevmotoraks Paltovari

Pnevmotoraks pltis döş qəfəsinin yumşaq toxumalarının dərialtı amfizemidir, pnevmotoraks (plevranın altına qaz daxil olması) ilə inkişaf edir və döş qəfəsinin hərəkətini və tənəffüs ekskursiyalarını məhdudlaşdırır.

Lövhəyə bənzəyən P. təkcə plevranın altına yad cisim girdikdə deyil, plevranın boşluqları arasında kommunikasiya əmələ gəlməsi ilə döş qəfəsi və plevra zədələndikdə də müşahidə oluna bilər. Xəstəliyin başlanğıcı adətən zədədən bir və ya iki saat sonra müşahidə olunur. Şiş tez böyük ölçülərə çatır. Daha sonra başlaya bilər və çox davamlı ola bilər. Dolayı tədqiqat üsulları pnevmotoropks diaqnozunda kömək edir: perkussiya sərbəst qazı, mediastinumun ağrılı tərəfə yerdəyişməsini, pulmoner modeldə dəyişiklikləri təyin etməyə imkan verir; bəzi hallarda auskultativ krepitus qeyd olunur. Tənəffüs və ekshalasiya arasında bir araşdırma aparılırsa, ağciyər toxumasının şişməsi və ya geri çəkilməsi sahələri müəyyən edilə bilər. Birbaşa vizuallaşdırma üsullarından ən məlumatlandırıcısı bronkoskopiyadır. Daxili qanaxma, pnevmojenik pnevmoniya və nüfuz edən zədəni istisna etmək vacibdir. P.-nin yetkinlərdə müalicəsi təsirlənmiş nahiyədə şişkinliyin aradan qaldırılması və onun delimitasiyası daxildir. Ponksiyon yerində plevral boşluğun ponksiyonu aparılır və kateter vasitəsilə 5 ml hidrokortizon 2 milyon vahid penisilinlə qarışdırılır. Sonra sinədən bir boru daxil edilir, havanın spontan buraxılmasının qarşısını alır və venoz tıkanıklığı azaldır. Tənəffüs borusu plevra boşluğunun qismən seyrəkləşməsinə də kömək edir və mayenin udulmasını stimullaşdırır. Bronxoskop vasitəsilə sinə selikli qişasının membranları altına bronxial sekresiyanı yatıran maddələr yeridilə bilər. Plevrada sərbəst maye massivi və 3-4 bronxun tıxanması varsa, endobronxial və intraplevral aspirasiya zamanı plevra qişasının tərkibi şprislə boşaldılır. İntravenöz infuziyalar zamanı maye transfüzyonu eksudatın çıxarılmasına kömək edən diuretiklərin tətbiqi ilə birləşdirilməlidir. Punksiyadan sonra döş qəfəsi 1-2 saat ərzində denatürasiya olunmuş kaustik soda elektrodu ilə müalicə edilməlidir.Xəstəxanada qalma müddəti təxminən bir həftədir.