Pneumothorax Turkin muotoinen

Pneumothorax pltis on rintakehän pehmytkudosten ihonalainen emfyseema, joka kehittyy pneumothoroxin (kaasun pääsyn keuhkopussin alle) yhteydessä ja rajoittaa rintakehän liikettä ja hengitysteitä.

Plakkimaista P.:tä voidaan havaita paitsi silloin, kun vieras kappale joutuu keuhkopussin alle, myös silloin, kun rintakehä ja keuhkopussi vaurioituvat keuhkopussin onteloiden välisen yhteyden muodostuessa. Taudin puhkeaminen havaitaan yleensä tunnin tai kaksi vamman jälkeen. Kasvain saavuttaa nopeasti suuren koon. Se voi alkaa myöhemmin ja olla erittäin sinnikäs. Epäsuorat tutkimusmenetelmät auttavat diagnosoimaan pneumotoropksin: lyömäsoittimet mahdollistavat vapaan kaasun määrittämisen, mediastiinin siirtymisen kipeälle puolelle, muutokset keuhkokuviossa; joissakin tapauksissa havaitaan auskultatiivinen crepitus. Jos tutkimus suoritetaan sisäänhengityksen ja uloshengityksen välillä, voidaan määrittää keuhkokudoksen turvotuksen tai vetäytymisen alueet. Suorista visualisointimenetelmistä informatiivisin on bronkoskopia. On tärkeää sulkea pois sisäinen verenvuoto, pneumogeeninen keuhkokuume ja tunkeutuva vamma. P.:n hoitoon aikuisilla kuuluu turvotuksen lievitys vaurioituneella alueella ja sen rajaaminen. Punktiokohdassa suoritetaan keuhkopussin puhkaisu ja katetrin läpi ruiskutetaan 5 ml hydrokortisonia sekoitettuna 2 miljoonan yksikön penisilliiniin. Sitten rinnasta työnnetään putki, joka estää ilman spontaanin vapautumisen ja vähentää laskimoiden tukkoisuutta. Hengitysputki edistää myös keuhkopussin ontelon osittaista harvenemista ja stimuloi nesteen imeytymistä. Bronkoskoopin kautta keuhkoputken eritystä estäviä aineita voidaan ruiskuttaa rintakehän limakalvon kalvojen alle. Jos keuhkopussissa on joukko vapaata nestettä ja 3-4 keuhkoputken tukoksia, keuhkopussin kalvon sisältö tyhjennetään ruiskulla endobronkiaalisen ja intrapleura-aspiraation aikana. Suonensisäisten infuusioiden aikana annettava nesteensiirto tulee yhdistää diureettien antamiseen, jotka edistävät eritteen poistumista. Punktion jälkeen rintakehä tulee käsitellä denaturoidulla natriumhydroksidielektrodilla 1-2 tunnin ajan Sairaala-aika on noin viikko.