Πνευμοθώρακας Σχήμα τριχώματος

Ο Pneumothorax pltis είναι ένα υποδόριο εμφύσημα των μαλακών ιστών του θωρακικού τοιχώματος, το οποίο αναπτύσσεται με πνευμοθώρακα (είσοδος αερίων κάτω από τον υπεζωκότα) και περιορίζει την κίνηση και τις αναπνευστικές εκδρομές του θώρακα.

Το P. που μοιάζει με πλάκα μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται κάτω από τον υπεζωκότα, αλλά και όταν το θωρακικό τοίχωμα και ο υπεζωκότας έχουν υποστεί βλάβη με το σχηματισμό μιας επικοινωνίας μεταξύ των κοιλοτήτων του υπεζωκότα. Η έναρξη της νόσου παρατηρείται συνήθως μία ή δύο ώρες μετά τον τραυματισμό. Ο όγκος φτάνει γρήγορα σε μεγάλα μεγέθη. Μπορεί να ξεκινήσει αργότερα και να είναι πολύ επίμονη. Οι έμμεσες μέθοδοι έρευνας βοηθούν στη διάγνωση της πνευμοθώρακας: η κρούση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το ελεύθερο αέριο, τη μετατόπιση του μεσοθωρακίου στην επώδυνη πλευρά, τις αλλαγές στο πνευμονικό μοτίβο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ακρόαση. Εάν διενεργηθεί μελέτη μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής, τότε μπορούν να προσδιοριστούν οι περιοχές διόγκωσης ή συστολής του πνευμονικού ιστού. Από τις μεθόδους άμεσης οπτικοποίησης, η πιο κατατοπιστική είναι η βρογχοσκόπηση. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η εσωτερική αιμορραγία, η πνευμονική πνευμονία και ο διεισδυτικός τραυματισμός. Η θεραπεία του P. στους ενήλικες περιλαμβάνει την ανακούφιση του οιδήματος στην πάσχουσα περιοχή και την οριοθέτησή του. Στο σημείο της παρακέντησης, πραγματοποιείται παρακέντηση του υπεζωκοτικού χώρου και εγχέεται μέσω του καθετήρα υδροκορτιζόνη 5 ml αναμεμειγμένη με πενικιλλίνη 2 εκατομμυρίων μονάδων. Στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας από το στήθος, εμποδίζοντας την αυθόρμητη απελευθέρωση αέρα και μειώνοντας τη φλεβική συμφόρηση. Ο αναπνευστικός σωλήνας συμβάλλει επίσης στη μερική αραίωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και διεγείρει την απορρόφηση υγρών. Μέσω ενός βρογχοσκοπίου, ουσίες που καταστέλλουν τη βρογχική έκκριση μπορούν να εγχυθούν κάτω από τις μεμβράνες του βλεννογόνου του θώρακα. Εάν υπάρχει συστοιχία ελεύθερου υγρού στον υπεζωκότα και απόφραξη 3-4 βρόγχων, το περιεχόμενο της υπεζωκοτικής μεμβράνης εκκενώνεται με σύριγγα κατά την ενδοβρογχική και ενδουπεζωκοτική αναρρόφηση. Η μετάγγιση υγρών κατά τις ενδοφλέβιες εγχύσεις θα πρέπει να συνδυάζεται με τη χορήγηση διουρητικών, τα οποία προάγουν την απομάκρυνση του εξιδρώματος. Το θωρακικό τοίχωμα μετά την παρακέντηση πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με μετουσιωμένο ηλεκτρόδιο καυστικής σόδας για 1-2 ώρες.Η περίοδος νοσηλείας είναι περίπου μία εβδομάδα.