Vasculite Sistêmica

Vasculite sistêmica

O que é isso?
A vasculite é um grupo de doenças inflamatórias dos vasos sanguíneos, ou melhor, de suas paredes. Atualmente, existem vários tipos de vasculite. Os principais são:

1. Periarterite nodosa (dano segmentar em artérias de pequeno e médio calibre)
2. Granulomatose de Wegener (esta doença afeta primeiro os vasos sanguíneos do trato respiratório superior e dos pulmões e depois os vasos dos rins)
3. Arterite temporal de células gigantes (inflamação de grandes vasos)
4. Aortoarterite inespecífica (inflamação de grandes vasos e aorta)
5. Tromboangeíte obliterante (danos às artérias das extremidades com seu bloqueio)
6. Síndrome de Behçet (vasculite, na qual ocorrem três alterações características: estomatite (inflamação das gengivas), alterações nas mucosas dos órgãos genitais e lesões inflamatórias nos olhos).

Por que isso acontece?
A causa imediata da vasculite não é clara.

O que está acontecendo?
Em todas as vasculites, vários vasos são afetados, o que leva à interrupção do fornecimento de sangue aos órgãos e sistemas e às suas alterações posteriores. Cada tipo de vasculite possui características próprias.

Periarterite nodosa. A doença se desenvolve principalmente em homens. Os pacientes desenvolvem dores musculares, febre e diminuição do peso corporal. Dor abdominal intensa, náuseas e vômitos podem ocorrer repentinamente. A doença ameaça acidentes vasculares cerebrais e transtornos mentais.

Granulomatose de Wegener. A doença é caracterizada por: dor nos seios paranasais, secreção purulenta ou sanguinolenta do nariz, úlceras na mucosa nasal, destruição do septo nasal e (em conexão com isso) deformação em forma de sela do nariz. Além disso, surgem outros problemas graves: nos pulmões – tosse, hemoptise, falta de ar e dor no peito; nos rins - rápido desenvolvimento de insuficiência renal.

Arterite temporal de células gigantes. Afeta pessoas idosas (60-80 anos). A doença é caracterizada por: febre ondulante, fraqueza, mal-estar, perda de peso, fortes dores de cabeça latejantes, agravadas pela mastigação, inchaço na região temporal.

Aortoarterite inespecífica. Os pacientes queixam-se de cansaço nos membros, dores ao maior esforço, podem ocorrer desmaios e visão turva.

Tromboangeíte obliterante. Seus sintomas dependem dos vasos afetados. Os vasos das extremidades são afetados principalmente, o que leva ao desenvolvimento de claudicação e dormência nas mãos.

Síndrome de Behçet. Seu sintoma mais comum é a estomatite recorrente. O segundo sintoma mais comum são úlceras no escroto e no pênis nos homens, na vagina e na genitália externa nas mulheres; Desenvolvem-se várias inflamações oculares.

Diagnóstico
Se os sintomas acima aparecerem, você deve entrar em contato com um reumatologista. Os pacientes recebem um exame clínico de sangue, exame clínico de urina, angiografia (exame vascular) e radiografia de tórax.

Tratamento
O tratamento depende do tipo de vasculite. São prescritos principalmente antiinflamatórios, imunossupressores (suprimindo a imunidade) e medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo nos vasos.

Outros aspectos do manejo dos pacientes com vasculite estão associados ao envolvimento de especialistas de diversos perfis no seu tratamento. O desenvolvimento de complicações nessas doenças, via de regra, requer ações coordenadas de terapeutas, nefrologistas, otorrinolaringologistas, neurologistas, cirurgiões, oftalmologistas, etc. Nessas situações, uma abordagem unificada para o tratamento da vasculite é especialmente importante.