Systémová vaskulitida

Systémová vaskulitida

co to je?
Vaskulitida je skupina zánětlivých onemocnění cév, respektive jejich stěn. V současné době existuje několik typů vaskulitid. Hlavní jsou:

1. Periarteritis nodosa (segmentální poškození malých a středně velkých tepen)
2. Wegenerova granulomatóza (toto onemocnění postihuje nejprve cévy horních cest dýchacích a plic a poté cévy ledvin)
3. Obří buněčná temporální arteritida (zánět velkých cév)
4. Nespecifická aortoarteritida (zánět velkých cév a aorty)
5. Tromboangiitis obliterans (poškození tepen končetin jejich ucpáním)
6. Behcetův syndrom (vaskulitida, při které jsou charakteristické tři změny: stomatitida (zánět dásní), změny na sliznicích pohlavních orgánů a zánětlivé poškození očí).

Proč se to děje?
Bezprostřední příčina vaskulitidy není jasná.

Co se děje?
U všech vaskulitid jsou postiženy různé cévy, což vede k narušení přívodu krve do orgánů a systémů a k jejich dalším změnám. Každý typ vaskulitidy má své vlastní charakteristiky.

Periarteritis nodosa. Nemoc se vyvíjí hlavně u mužů. U pacientů se objeví bolesti svalů, horečka a tělesná hmotnost klesá. Náhle se mohou objevit silné bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Nemoc ohrožuje mrtvice a duševní poruchy.

Wegenerova granulomatóza. Onemocnění je charakterizováno: bolestí vedlejších nosních dutin, hnisavým nebo krvavým výtokem z nosu, vředy na nosní sliznici, destrukcí nosní přepážky a (v souvislosti s tím) sedlovitou deformací nosu. Kromě toho vznikají další závažné problémy: v plicích - kašel, hemoptýza, dušnost a bolest na hrudi; v ledvinách - rychlý rozvoj selhání ledvin.

Obří buněčná temporální arteritida. Postihuje starší lidi (60-80 let). Nemoc je charakterizována: zvlněnou horečkou, slabostí, malátností, úbytkem hmotnosti, pulzujícími silnými bolestmi hlavy, zhoršenými žvýkáním, otoky ve spánkové oblasti.

Nespecifická aortoarteritida. Pacienti si stěžují na únavu končetin, bolesti při zvýšené námaze, mohou se objevit mdloby a rozmazané vidění.

Tromboangiitis obliterans. Její příznaky závisí na postižených cévách. Postiženy jsou především cévy končetin, což vede k rozvoji kulhání a necitlivosti rukou.

Behcetův syndrom. Jeho nejčastějším příznakem je recidivující stomatitida. Druhým nejčastějším příznakem jsou vředy na šourku a penisu u mužů, na pochvě a zevním genitálu u žen; Vznikají různé oční záněty.

Diagnostika
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste kontaktovat revmatologa. Pacientům je předepsán klinický krevní test, klinický test moči, angiografie (vyšetření cév) a rentgen hrudníku.

Léčba
Léčba závisí na typu vaskulitidy. Předepisují se především protizánětlivé léky, imunosupresiva (tlumící imunitu) a léky zlepšující průtok krve v cévách.

Další aspekty managementu pacientů s vaskulitidou jsou spojeny se zapojením odborníků různých profilů do jejich léčby. Rozvoj komplikací u těchto onemocnění zpravidla vyžaduje koordinované jednání terapeutů, nefrologů, otolaryngologů, neurologů, chirurgů, oftalmologů atd. V těchto situacích je obzvláště důležitý jednotný přístup k léčbě vaskulitidy.