Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń

Co to jest?
Zapalenie naczyń to grupa chorób zapalnych naczyń krwionośnych, a właściwie ich ścian. Obecnie istnieje kilka rodzajów zapalenia naczyń. Najważniejsze z nich to:

1. Guzkowe zapalenie tętnic (odcinkowe uszkodzenie małych i średnich tętnic)
2. Ziarniniakowatość Wegenera (choroba ta atakuje najpierw naczynia krwionośne górnych dróg oddechowych i płuc, a następnie naczynia nerek)
3. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic skroniowych (zapalenie dużych naczyń)
4. Niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic (zapalenie dużych naczyń i aorty)
5. Zakrzepowe zapalenie naczyń (uszkodzenie tętnic kończyn wraz z ich zablokowaniem)
6. Zespół Behceta (zapalenie naczyń, w którym występują trzy charakterystyczne zmiany: zapalenie jamy ustnej (zapalenie dziąseł), zmiany w błonach śluzowych narządów płciowych i uszkodzenie zapalne oczu).

Dlaczego to się dzieje?
Bezpośrednia przyczyna zapalenia naczyń nie jest jasna.

Co się dzieje?
W przypadku każdego zapalenia naczyń wpływają różne naczynia, co prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do narządów i układów oraz do ich dalszych zmian. Każdy rodzaj zapalenia naczyń ma swoją własną charakterystykę.

Guzkowe zapalenie okołotętnicze. Choroba rozwija się głównie u mężczyzn. U pacjentów występują bóle mięśni, gorączka i zmniejszenie masy ciała. Silny ból brzucha, nudności i wymioty mogą wystąpić nagle. Choroba grozi udarem i zaburzeniami psychicznymi.

Ziarniniakowatość Wegenera. Choroba charakteryzuje się: bólem zatok przynosowych, ropną lub krwawą wydzieliną z nosa, owrzodzeniami błony śluzowej nosa, zniszczeniem przegrody nosowej i w związku z tym siodłową deformacją nosa. Ponadto pojawiają się inne poważne problemy: w płucach - kaszel, krwioplucie, duszność i ból w klatce piersiowej; w nerkach - szybki rozwój niewydolności nerek.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic skroniowych. Dotyka osoby starsze (60-80 lat). Choroba charakteryzuje się: falującą gorączką, osłabieniem, złym samopoczuciem, utratą masy ciała, pulsującymi silnymi bólami głowy, nasilonymi przy żuciu, obrzękiem okolicy skroniowej.

Niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic. Pacjenci skarżą się na zmęczenie kończyn, ból przy wzmożonym wysiłku, mogą wystąpić omdlenia i niewyraźne widzenie.

Zarostowe zapalenie zakrzepowo-naczyniowe. Jej objawy zależą od dotkniętych naczyń. Dotknięte są głównie naczynia kończyn, co prowadzi do rozwoju kulawizny i drętwienia rąk.

Zespół Behçeta. Jej najczęstszym objawem jest nawracające zapalenie jamy ustnej. Drugim najczęstszym objawem są owrzodzenia moszny i prącia u mężczyzn oraz pochwy i zewnętrznych narządów płciowych u kobiet; Rozwijają się różne stany zapalne oczu.

Diagnostyka
Jeżeli pojawią się powyższe objawy należy zgłosić się do reumatologa. Pacjentom przepisuje się kliniczne badanie krwi, kliniczne badanie moczu, angiografię (badanie naczyń) i prześwietlenie klatki piersiowej.

Leczenie
Leczenie zależy od rodzaju zapalenia naczyń. Przepisywane są głównie leki przeciwzapalne, immunosupresyjne (tłumiące odporność) i leki poprawiające przepływ krwi w naczyniach.

Inne aspekty postępowania z chorymi na zapalenie naczyń wiążą się z zaangażowaniem w ich leczenie specjalistów o różnych profilach. Rozwój powikłań tych chorób z reguły wymaga skoordynowanych działań terapeutów, nefrologów, otolaryngologów, neurologów, chirurgów, okulistów itp. W takich sytuacjach szczególnie ważne jest jednolite podejście do leczenia zapalenia naczyń.