Systeeminen vaskuliitti
Mikä se on?
Vaskuliitti on ryhmä verisuonten tai pikemminkin niiden seinämien tulehduksellisia sairauksia. Tällä hetkellä on olemassa useita vaskuliittityyppejä. Tärkeimmät ovat:
- Periarteritis nodosa (pienten ja keskikokoisten valtimoiden segmentaalinen vaurio)
- Wegenerin granulomatoosi (tämä sairaus vaikuttaa ensin ylempien hengitysteiden ja keuhkojen verisuoniin ja sitten munuaisten verisuoniin)
- Jättisoluinen temporaalinen arteriiitti (suurten verisuonten tulehdus)
- Epäspesifinen aortoarteriiitti (suurten verisuonten ja aortan tulehdus)
- Thromboangiitis obliterans (raajojen valtimoiden vaurioituminen niiden tukkeutumisesta)
- Behcetin oireyhtymä (vaskuliitti, jossa on kolme ominaista muutosta: stomatiitti (ientulehdus), muutokset sukuelinten limakalvoissa ja tulehduksellinen silmävaurio).
Miksi näin tapahtuu?
Vaskuliitin välitön syy ei ole selvä.
Mitä tapahtuu?
Kaikessa vaskuliitissa vaikuttavat useat verisuonet, mikä johtaa elinten ja järjestelmien verenkierron häiriintymiseen ja niiden lisämuutoksiin. Jokaisella vaskuliitilla on omat ominaisuutensa.
Periarteriitti nodosa. Sairaus kehittyy pääasiassa miehillä. Potilaille kehittyy lihaskipua, kuumetta ja paino laskee. Voimakasta vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä äkillisesti. Sairaus uhkaa aivohalvauksia ja mielenterveyshäiriöitä.
Wegenerin granulomatoosi. Sairaudelle on tunnusomaista: kipu sivuonteloissa, märkivä tai verinen vuoto nenästä, haavaumat nenän limakalvolla, nenän väliseinän tuhoutuminen ja (tämän yhteydessä) nenän satulan muotoinen muodonmuutos. Lisäksi ilmenee muita vakavia ongelmia: keuhkoissa - yskä, verenvuoto, hengenahdistus ja rintakipu; munuaisissa - munuaisten vajaatoiminnan nopea kehitys.
Jättisoluinen temporaalinen arteriiitti. Se vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin (60-80-vuotiaat). Taudille on ominaista: aaltoileva kuume, heikkous, huonovointisuus, painonpudotus, jyskyttävät vakavat päänsäryt, joita pahentavat pureskelu, turvotus ajattelualueella.
Epäspesifinen aortoarteriitti. Potilaat valittavat väsymystä raajoissa, kipua lisääntyneen rasituksen yhteydessä, voi esiintyä pyörtymistä ja näön hämärtymistä.
Tromboangiitis obliterans. Sen oireet riippuvat sairastuneista suonista. Pääasiassa raajojen verisuonet kärsivät, mikä johtaa käsien ontumiseen ja tunnottomuuteen.
Behçetin oireyhtymä. Sen yleisin oire on toistuva suutulehdus. Toiseksi yleisin oire on haavaumat kivespussissa ja peniksessä miehillä, emättimessä ja ulkoisissa sukupuolielimissä naisilla; Erilaisia silmätulehduksia kehittyy.
Diagnostiikka
Jos yllä olevat oireet ilmaantuvat, on otettava yhteyttä reumatologiin. Potilaille määrätään kliininen verikoe, kliininen virtsakoe, angiografia (verisuonitutkimus) ja rintakehän röntgenkuvaus.
Hoito
Hoito riippuu vaskuliitin tyypistä. Pääasiassa määrätään tulehduskipulääkkeitä, immunosuppressantteja (immuniteettia tukahduttavia) ja verisuonten verenkiertoa parantavia lääkkeitä.
Muut vaskuliittipotilaiden hoidon näkökohdat liittyvät eri profiilien asiantuntijoiden osallistumiseen heidän hoitoonsa. Näiden sairauksien komplikaatioiden kehittyminen vaatii pääsääntöisesti terapeuttien, nefrologien, otolaryngologien, neurologien, kirurgien, silmälääkäreiden jne. koordinoituja toimia. Näissä tilanteissa yhtenäinen lähestymistapa vaskuliitin hoitoon on erityisen tärkeä.