Системен васкулит

Системен васкулит

Какво е?
Васкулитът е група от възпалителни заболявания на кръвоносните съдове или по-скоро на техните стени. В момента има няколко вида васкулити. Основните са:

1. Периартериит нодоза (сегментарно увреждане на малки и средни артерии)
2. грануломатоза на Wegener (това заболяване засяга първо кръвоносните съдове на горните дихателни пътища и белите дробове, а след това и съдовете на бъбреците)
3. Гигантоклетъчен темпорален артериит (възпаление на големи съдове)
4. Неспецифичен аортоартериит (възпаление на големи съдове и аорта)
5. Облитериращ тромбангиит (увреждане на артериите на крайниците с тяхното запушване)
6. Синдром на Бехтерев (васкулит, при който има три характерни промени: стоматит (възпаление на венците), промени в лигавиците на половите органи и възпалително увреждане на очите).

Защо това се случва?
Непосредствената причина за васкулит не е ясна.

Какво се случва?
При всички васкулити се засягат различни съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на органи и системи и до техните по-нататъшни промени. Всеки тип васкулит има свои собствени характеристики.

Нодозен периартериит. Болестта се развива предимно при мъжете. Пациентите развиват мускулни болки, треска и телесното тегло намалява. Силна коремна болка, гадене и повръщане могат да се появят внезапно. Заболяването заплашва с инсулти и психични разстройства.

Грануломатоза на Wegener. Заболяването се характеризира с: болка в параназалните синуси, гноен или кървав секрет от носа, язви по носната лигавица, разрушаване на носната преграда и (във връзка с това) седловидна деформация на носа. Освен това възникват и други сериозни проблеми: в белите дробове - кашлица, хемоптиза, задух и болки в гърдите; в бъбреците - бързо развитие на бъбречна недостатъчност.

Гигантоклетъчен темпорален артериит. Засяга възрастни хора (60-80 години). Заболяването се характеризира с: вълнообразна треска, слабост, неразположение, загуба на тегло, пулсиращо силно главоболие, влошено от дъвчене, подуване във временната област.

Неспецифичен аортоартериит. Пациентите се оплакват от умора в крайниците, болка при повишено натоварване, може да има припадък и замъглено зрение.

Облитериращ тромбангит. Симптомите му зависят от засегнатите съдове. Засегнати са предимно съдовете на крайниците, което води до развитие на куцота и изтръпване на ръцете.

Синдром на Бехчет. Най-честият му симптом е рецидивиращ стоматит. Вторият най-често срещан симптом са язви по скротума и пениса при мъжете, вагината и външните гениталии при жените; Развиват се различни очни възпаления.

Диагностика
Ако се появят горните симптоми, трябва да се свържете с ревматолог. На пациентите се предписва клиничен кръвен тест, клиничен тест на урината, ангиография (съдово изследване) и рентгенография на гръдния кош.

Лечение
Лечението зависи от вида на васкулита. Предписват се предимно противовъзпалителни лекарства, имуносупресори (потискащи имунитета) и лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете.

Други аспекти на лечението на пациенти с васкулит са свързани с участието на специалисти от различни профили в тяхното лечение. Развитието на усложнения при тези заболявания, като правило, изисква координирани действия на терапевти, нефролози, отоларинголози, невролози, хирурзи, офталмолози и др. В тези ситуации единният подход към лечението на васкулит е особено важен.