Příštítná tělíska

Příštítná tělíska jsou hrudky tkáně o velikosti malého hrášku, které jsou u člověka připojeny ke štítné žláze nebo jsou uloženy v její tkáni. Obvykle jsou čtyři příštítná tělíska (dvě nahoře a dvě dole na štítné žláze), ale může jich být méně nebo více.

Přestože se tyto žlázy nacházejí v blízkosti nebo uvnitř štítné žlázy, mají zcela nezávislou funkci a odlišnou histologickou stavbu. Jejich buňky tvoří kompaktní hmotu, vůbec ne podobnou dutým kulovitým váčkům tvořeným buňkami štítné žlázy. Příštítná tělíska, stejně jako štítná žláza, vznikají embryogenezí z výrůstků hltanu a v jejich původu jsou zbytky žaberních vaků ryb.

Parathormon je nezbytný pro život, protože reguluje koncentraci vápníku a fosforu v krvi a tkáních. Po odstranění příštítných tělísek zvířeti dochází k svalovým záškubám, křečím a křečím v reakci na podněty, které u normálního zvířete nevyvolají žádnou reakci nebo způsobují pouze slabé svalové kontrakce. Tento stav, nazývaný tetanie, je způsoben zvýšenou dráždivostí svalů a nervů v důsledku nízké hladiny vápníku v krvi a tkáňových tekutinách.

Koncentrace vápníku v krvi zvířete s odstraněnými příštítnými tělísky klesne přibližně na polovinu normální hodnoty. Pokud se při tetanických křečích vstříkne zvířeti do žíly roztok vápenaté soli, křeče okamžitě ustanou, dalším záchvatům lze předejít opakovanými injekcemi nebo podáváním vápníku. Množství fosforu v krvi se zvyšuje se snižující se koncentrací vápníku a snižuje se injekcí parathormonu.

Hlavní úlohou tohoto hormonu je tedy regulace obsahu vápníku a fosforu v krvi a tkáňových tekutinách. Podporuje vstřebávání vápníku ve střevě, uvolňování vápníku z kostí a jeho reabsorpci z glomerulárního filtrátu v renálních tubulech. Stejný hormon inhibuje reabsorpci fosforu v ledvinách, čímž podporuje jeho vylučování močí.

Parathormon se skládá z jednoho peptidového řetězce o molekulové hmotnosti 8500, který obsahuje 77 aminokyselin. Je inaktivován proteolytickými enzymy a neměl by být podáván perorálně. Množství hormonu vylučovaného příštítnými tělísky je regulováno hladinou vápníku v krvi.

Snížení koncentrace vápníku stimuluje sekreční aktivitu těchto žláz a zvýšení ji potlačuje. Selhání příštítných tělísek je u lidí vzácné, i když jsou někdy náhodně odstraněny během operace štítné žlázy a někdy degenerují v důsledku infekce. Pokud je nedostatek mírný, pak se tetanie pozoruje jen při přetěžování např. při porodu a léčí se, stejně jako závažnější projevy hypoparatyreózy, podáváním hormonu nebo kalcia, případně obojího.

Hyperfunkce příštítných tělísek je důsledkem nádorů nebo zvětšení těchto žláz a je charakterizována vysokou hladinou vápníku v krvi. Protože vápník pochází alespoň částečně z kostí, hyperparatyreóza se vyznačuje měkkými kostmi, které se snadno poškodí. Svaly jsou méně dráždivé než normálně; stávají se atrofickými a bolestivými.

Když hladina vápníku v krvi stoupá, minerál se ukládá na neobvyklých místech, jako jsou ledviny. Onemocnění lze léčit odstraněním přebytečné tkáně příštítných tělísek chirurgicky nebo zničením rentgenovým zářením.