Biskjoldbruskkirtler

Biskjoldbruskkirtlerne er klumper af væv på størrelse med en lille ært, som hos mennesker er knyttet til skjoldbruskkirtlen eller indlejret i dens væv. Der er normalt fire biskjoldbruskkirtler (to øverst og to i bunden af ​​skjoldbruskkirtlen), men der kan være færre eller flere af dem.

Selvom disse kirtler er placeret nær eller inde i skjoldbruskkirtlen, har de en helt selvstændig funktion og en anden histologisk struktur. Deres celler danner en kompakt masse, som slet ikke ligner de hule sfæriske vesikler, der dannes af skjoldbruskkirtlens celler. Biskjoldbruskkirtlerne opstår ligesom skjoldbruskkirtlen i embryogenese fra udvækster af svælget, og i deres oprindelse er resterne af fiskens gællesække.

Parathyroidhormon er afgørende for livet, da det regulerer koncentrationen af ​​calcium og fosfor i blodet og væv. Efter fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne fra et dyr opstår muskeltrækninger, spasmer og kramper som reaktion på stimuli, der ikke forårsager nogen reaktion hos et normalt dyr eller kun forårsager svage muskelsammentrækninger. Denne tilstand, kaldet tetany, er forårsaget af øget irritabilitet af muskler og nerver på grund af lave calciumniveauer i blodet og vævsvæsker.

Calciumkoncentrationen i blodet hos et dyr, hvor biskjoldbruskkirtlerne er fjernet, falder til cirka halvdelen af ​​normalværdien. Hvis der under tetaniske kramper sprøjtes en opløsning af calciumsalt ind i et dyrs vene, stopper krampene øjeblikkeligt; yderligere angreb kan forhindres ved gentagne injektioner eller fodring med calcium. Mængden af ​​fosfor i blodet stiger, når calciumkoncentrationen falder og falder ved indsprøjtning af parathyreoideahormon.

Dette hormons hovedrolle er således at regulere indholdet af calcium og fosfor i blodet og vævsvæsker. Det fremmer absorptionen af ​​calcium i tarmen, frigivelsen af ​​calcium fra knoglerne og dets reabsorption fra det glomerulære filtrat i nyretubuli. Det samme hormon hæmmer reabsorptionen af ​​fosfor i nyrerne og fremmer derved dets udskillelse i urinen.

Parathyroidhormon består af en enkelt peptidkæde med en molekylvægt på 8500, der indeholder 77 aminosyrer. Det inaktiveres af proteolytiske enzymer og bør ikke indgives oralt. Mængden af ​​hormon, der udskilles af biskjoldbruskkirtlerne, reguleres af calciumniveauet i blodet.

Et fald i calciumkoncentrationen stimulerer disse kirtlers sekretoriske aktivitet, og en stigning undertrykker den. Biskjoldbruskkirtelsvigt er sjældent hos mennesker, selvom de nogle gange ved et uheld fjernes under skjoldbruskkirteloperationer og nogle gange degenererer de som følge af infektion. Hvis manglen er mild, observeres tetany kun i tilfælde af overanstrengelse, for eksempel under fødslen, og den behandles, som mere alvorlige manifestationer af hypoparathyroidisme, ved at administrere et hormon eller calcium eller begge dele på samme tid.

Hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne er en konsekvens af tumorer eller forstørrelse af disse kirtler og er karakteriseret ved høje niveauer af calcium i blodet. Fordi calcium i det mindste delvist kommer fra knoglerne, er hyperparathyroidisme karakteriseret ved bløde knogler, der let beskadiges. Muskler er mindre irritable end normalt; de bliver atrofiske og smertefulde.

Når calciumniveauet i blodet stiger, aflejres mineralet på usædvanlige steder, såsom nyrerne. Sygdommen kan behandles ved at fjerne overskydende biskjoldbruskkirtelvæv kirurgisk eller ødelægge det med røntgenstråler.