Tuyến cận giáp

Tuyến cận giáp là những khối mô có kích thước bằng hạt đậu nhỏ, ở người chúng gắn liền với tuyến giáp hoặc nằm trong mô của nó. Thường có bốn tuyến cận giáp (hai ở trên và hai ở dưới tuyến giáp), nhưng có thể có ít hoặc nhiều tuyến.

Mặc dù các tuyến này nằm gần hoặc bên trong tuyến giáp nhưng chúng có chức năng hoàn toàn độc lập và cấu trúc mô học khác nhau. Các tế bào của chúng tạo thành một khối nhỏ gọn, hoàn toàn không giống các túi hình cầu rỗng được hình thành bởi các tế bào của tuyến giáp. Các tuyến cận giáp, giống như tuyến giáp, phát sinh trong quá trình tạo phôi từ sự phát triển của hầu họng và nguồn gốc của chúng là phần còn lại của túi mang cá.

Hormon tuyến cận giáp rất cần thiết cho sự sống vì nó điều chỉnh nồng độ canxi và phốt pho trong máu và các mô. Sau khi cắt bỏ tuyến cận giáp ở động vật, hiện tượng co giật, co thắt và co giật cơ xảy ra để phản ứng với các kích thích không gây ra bất kỳ phản ứng nào ở động vật bình thường hoặc chỉ gây ra các cơn co cơ yếu. Tình trạng này, được gọi là tetany, là do sự kích thích của cơ và dây thần kinh tăng lên do nồng độ canxi trong máu và dịch mô thấp.

Nồng độ canxi trong máu của động vật bị cắt bỏ tuyến cận giáp giảm xuống khoảng một nửa giá trị bình thường. Nếu trong cơn co giật uốn ván, nếu tiêm dung dịch muối canxi vào tĩnh mạch của động vật thì cơn co giật sẽ dừng ngay lập tức; các cơn co giật tiếp theo có thể được ngăn chặn bằng cách tiêm nhiều lần hoặc cho ăn nhiều canxi. Lượng phốt pho trong máu tăng lên khi nồng độ canxi giảm và giảm khi tiêm hormone tuyến cận giáp.

Vì vậy, vai trò chính của hormone này là điều chỉnh hàm lượng canxi và phốt pho trong máu và dịch mô. Nó thúc đẩy sự hấp thu canxi ở ruột, giải phóng canxi từ xương và tái hấp thu canxi từ dịch lọc cầu thận ở ống thận. Loại hormone tương tự ức chế sự tái hấp thu phốt pho ở thận, do đó thúc đẩy sự bài tiết phốt pho qua nước tiểu.

Hormon tuyến cận giáp bao gồm một chuỗi peptide duy nhất có trọng lượng phân tử 8500, chứa 77 axit amin. Nó bị bất hoạt bởi các enzym phân giải protein và không nên dùng bằng đường uống. Lượng hormone do tuyến cận giáp tiết ra được điều hòa bởi nồng độ canxi trong máu.

Sự giảm nồng độ canxi sẽ kích thích hoạt động bài tiết của các tuyến này và sự gia tăng sẽ ngăn chặn nó. Suy tuyến cận giáp rất hiếm gặp ở người, mặc dù đôi khi chúng vô tình bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp và đôi khi chúng bị thoái hóa do nhiễm trùng. Nếu sự thiếu hụt ở mức độ nhẹ, tetany chỉ được quan sát thấy trong trường hợp gắng sức quá mức, chẳng hạn như khi sinh con, và nó được điều trị, giống như các biểu hiện nghiêm trọng hơn của bệnh suy tuyến cận giáp, bằng cách sử dụng một loại hormone hoặc canxi hoặc cả hai cùng một lúc.

Tăng chức năng của tuyến cận giáp là hậu quả của các khối u hoặc sự phì đại của các tuyến này và được đặc trưng bởi hàm lượng canxi trong máu cao. Bởi vì canxi ít nhất một phần đến từ xương nên bệnh cường cận giáp có đặc điểm là xương mềm và dễ bị tổn thương. Cơ bắp ít bị kích thích hơn bình thường; chúng trở nên teo và đau đớn.

Khi nồng độ canxi trong máu tăng lên, khoáng chất sẽ lắng đọng ở những nơi bất thường, chẳng hạn như thận. Bệnh có thể được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến cận giáp dư thừa hoặc phá hủy nó bằng tia X.