甲状旁腺

甲状旁腺是小豌豆大小的组织块，在人体中附着在甲状腺上或嵌入甲状腺组织中。通常有四个甲状旁腺（两个位于甲状腺顶部，两个位于甲状腺底部），但数量可能更少或更多。

尽管这些腺体位于甲状腺附近或内部，但它们具有完全独立的功能和不同的组织学结构。它们的细胞形成致密的团块，与甲状腺细胞形成的空心球形囊泡完全不同。甲状旁腺与甲状腺一样，在胚胎发生过程中由咽部的生长物产生，其起源是鱼鳃囊的残余物。

甲状旁腺激素对于生命至关重要，因为它调节血液和组织中钙和磷的浓度。从动物身上切除甲状旁腺后，肌肉会因刺激而发生抽搐、痉挛和抽搐，而这些刺激不会在正常动物中引起任何反应或仅引起微弱的肌肉收缩。这种情况称为手足抽搐，是由于血液和组织液中的钙含量低而导致肌肉和神经变得更加烦躁而引起的。

甲状旁腺被切除的动物血液中的钙浓度大约下降到正常值的一半。如果在破伤风惊厥期间将钙盐溶液注射到动物的静脉中，则惊厥立即停止；通过重复注射或喂钙可以防止进一步的发作。血液中磷的含量随着钙浓度的降低而增加，随着甲状旁腺激素的注射而减少。

因此，这种激素的主要作用是调节血液和组织液中钙和磷的含量。它促进肠道中钙的吸收、骨骼中钙的释放以及肾小管中肾小球滤液的重吸收。同样的激素抑制肾脏对磷的重吸收，从而促进其在尿液中的排泄。

甲状旁腺激素由一条单肽链组成，分子量为8500，含77个氨基酸。它会被蛋白水解酶灭活，因此不应口服。甲状旁腺分泌的激素量受血液中钙水平的调节。

钙浓度的降低会刺激这些腺体的分泌活动，而钙浓度的增加则会抑制它。甲状旁腺功能衰竭在人类中很少见，尽管它们有时在甲状腺手术期间被意外切除，有时由于感染而退化。如果缺乏程度较轻，则只有在过度劳累的情况下才会观察到手足抽搐，例如在分娩期间，并且像更严重的甲状旁腺功能减退症一样，通过施用激素或钙或同时施用两者来治疗。

甲状旁腺功能亢进是肿瘤或这些腺体肿大的结果，其特征是血液中钙含量高。由于钙至少部分来自骨骼，因此甲状旁腺功能亢进症的特点是骨骼松软，容易受损。肌肉比平时不那么烦躁；它们变得萎缩且疼痛。

当血液中的钙含量升高时，矿物质会沉积在不寻常的地方，例如肾脏。这种疾病可以通过手术切除多余的甲状旁腺组织或用 X 射线破坏来治疗。