Nebenschilddrüsen

Die Nebenschilddrüsen sind etwa erbsengroße Gewebeklumpen, die beim Menschen an der Schilddrüse befestigt oder in deren Gewebe eingebettet sind. Normalerweise gibt es vier Nebenschilddrüsen (zwei oben und zwei unten an der Schilddrüse), es können jedoch auch weniger oder mehr davon vorhanden sein.

Obwohl sich diese Drüsen in der Nähe oder innerhalb der Schilddrüse befinden, haben sie eine völlig eigenständige Funktion und eine andere histologische Struktur. Ihre Zellen bilden eine kompakte Masse, die den hohlen kugelförmigen Bläschen, die die Zellen der Schilddrüse bilden, überhaupt nicht ähnelt. Die Nebenschilddrüsen entstehen wie die Schilddrüse in der Embryogenese aus Auswüchsen des Rachens und sind in ihrem Ursprung die Überreste der Kiemensäcke von Fischen.

Das Parathormon ist lebenswichtig, da es die Konzentration von Kalzium und Phosphor im Blut und im Gewebe reguliert. Nach der Entfernung der Nebenschilddrüsen bei einem Tier treten Muskelzuckungen, Krämpfe und Krämpfe als Reaktion auf Reize auf, die bei einem normalen Tier keine Reaktion hervorrufen oder nur schwache Muskelkontraktionen hervorrufen. Dieser als Tetanie bezeichnete Zustand wird durch eine erhöhte Reizbarkeit von Muskeln und Nerven aufgrund eines niedrigen Kalziumspiegels im Blut und in den Gewebeflüssigkeiten verursacht.

Die Calciumkonzentration im Blut eines Tieres, bei dem die Nebenschilddrüsen entfernt wurden, sinkt auf etwa die Hälfte des Normalwerts. Wird einem Tier bei tetanischen Krämpfen eine Lösung von Kalziumsalz in die Vene injiziert, hören die Krämpfe sofort auf; weitere Anfälle können durch wiederholte Injektionen oder Fütterung von Kalzium verhindert werden. Die Menge an Phosphor im Blut steigt mit abnehmender Kalziumkonzentration und nimmt mit der Injektion von Parathormon ab.

Daher besteht die Hauptaufgabe dieses Hormons darin, den Gehalt an Kalzium und Phosphor im Blut und in den Gewebeflüssigkeiten zu regulieren. Es fördert die Aufnahme von Kalzium im Darm, die Freisetzung von Kalzium aus den Knochen und seine Rückresorption aus dem glomerulären Filtrat in den Nierentubuli. Das gleiche Hormon hemmt die Rückresorption von Phosphor in den Nieren und fördert so dessen Ausscheidung im Urin.

Parathormon besteht aus einer einzelnen Peptidkette mit einem Molekulargewicht von 8500, die 77 Aminosäuren enthält. Es wird durch proteolytische Enzyme inaktiviert und sollte nicht oral verabreicht werden. Die Menge des von den Nebenschilddrüsen ausgeschütteten Hormons wird durch den Kalziumspiegel im Blut reguliert.

Eine Abnahme der Kalziumkonzentration stimuliert die sekretorische Aktivität dieser Drüsen, eine Erhöhung unterdrückt sie. Ein Versagen der Nebenschilddrüse ist beim Menschen selten, obwohl sie manchmal versehentlich während einer Schilddrüsenoperation entfernt wird und manchmal aufgrund einer Infektion degeneriert. Bei einem leichten Mangel wird eine Tetanie nur bei Überanstrengung, beispielsweise während der Geburt, beobachtet und wie schwerere Manifestationen eines Hypoparathyreoidismus durch die Gabe eines Hormons oder Kalziums oder beider gleichzeitig behandelt.

Eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen ist eine Folge von Tumoren oder einer Vergrößerung dieser Drüsen und ist durch einen hohen Kalziumspiegel im Blut gekennzeichnet. Da Kalzium zumindest teilweise aus den Knochen stammt, ist Hyperparathyreoidismus durch weiche Knochen gekennzeichnet, die leicht beschädigt werden können. Muskeln sind weniger reizbar als normal; sie werden atrophisch und schmerzhaft.

Wenn der Kalziumspiegel im Blut ansteigt, lagert sich das Mineral an ungewöhnlichen Stellen ab, beispielsweise in den Nieren. Die Krankheit kann behandelt werden, indem überschüssiges Nebenschilddrüsengewebe operativ entfernt oder durch Röntgenstrahlen zerstört wird.