Blastomicose

Existem 3 tipos principais de blastomicose profunda: blastomicose Gilchrist norte-americana; blastomicose europeia Busse-Buschke; Blastomicose sul-americana. Os nomes “Norte-Americano” e “Europeu” não correspondem à distribuição geográfica destas doenças; na verdade, são observadas em muitos países ao redor do mundo.

A blastomicose de Gilchrist é uma doença crônica relacionada a micoses profundas, caracterizada pela formação de granulomas e processos purulentos nos pulmões, pele, tecido subcutâneo e, com disseminação, em diversos órgãos internos.

O agente causador - Blastqmyces dematifidis - é um dos fungos bifásicos. Nos tecidos tem a aparência de células redondas semelhantes a leveduras com um diâmetro de 8-15 mícrons; no meio nutriente de Sabouraud, formam-se colônias de cor branca, posteriormente acastanhada, constituídas principalmente por filamentos miceliais.

As fontes e vias de transmissão da infecção não foram suficientemente estudadas. A porta de infecção é provavelmente o trato respiratório, como evidenciado pelas lesões predominantes dos órgãos respiratórios. As lesões cutâneas, que também são frequentemente observadas em pacientes, são secundárias a infecções pulmonares (localizadas principalmente em áreas fechadas da pele). Quando a infecção se generaliza, o patógeno dos pulmões entra em vários órgãos (ossos, fígado, baço, sistema nervoso central). Como resultado da infecção, desenvolve-se uma reestruturação alérgica e a blastomicose deixa uma imunidade duradoura e duradoura.

A blastomicose Busse-Buschke (criptococose) é uma micose profunda subaguda ou crônica caracterizada por um curso grave com danos predominantes ao sistema nervoso central, menos comumente aos pulmões, pele e membranas mucosas.

O agente causador é o Cryptococcus neoformans. No material patológico, aparece como células de levedura redondas com diâmetro de 3 a 10 µm, circundadas por uma cápsula gelatinosa transparente de até 50 µm de largura. Não forma micélio.

A blastomicose sul-americana (paracoccidioidomicose, paracoccidioidose, blastomicose brasileira) é uma micose profunda caracterizada por curso crônico progressivo, lesões ulcerativas granulomatosas da pele, mucosas e órgãos internos, principalmente pulmões.

O patógeno pertence a fungos bifásicos; nos tecidos na forma de células em brotamento (10-50 mícrons), forma micélio em meio nutriente. Encontrado em áreas rurais com climas tropicais e subtropicais. A membrana mucosa da boca e do nariz é afetada principalmente, aparecem úlceras com fundo granulomatoso, aumentando lentamente de tamanho, a língua e as cordas vocais podem ser destruídas e os dentes podem cair. A pele é envolvida no processo pela segunda vez (o processo se move a partir das membranas mucosas), os gânglios linfáticos regionais são afetados, o processo pode envolver os pulmões (o processo se assemelha à tuberculose pulmonar), intestinos, ossos e, menos frequentemente, o central sistema nervoso.

O diagnóstico é confirmado pela detecção do fungo no tecido de granulação (raspagem) ou no escarro. Tratamento - veja Blastomicose Gilchrist. O prognóstico é favorável.