Blastomykos

Det finns tre huvudtyper av djup blastomykos: Nordamerikansk Gilchrist blastomykos; Europeisk blastomykos Busse-Buschke; Sydamerikansk blastomykos. Namnen "nordamerikanska" och "europeiska" motsvarar inte den geografiska fördelningen av dessa sjukdomar, i själva verket observeras de i många länder runt om i världen.

Gilchrists blastomykos är en kronisk sjukdom relaterad till djupa mykoser, kännetecknad av bildandet av granulom och purulenta processer i lungorna, huden, subkutan vävnad och, med spridning, i många inre organ.

Orsaksmedlet - Blastqmyces dematifidis - är en av tvåfassvamparna. I vävnader ser det ut som runda jästliknande celler med en diameter på 8-15 mikron; kolonier av vit, senare brunaktig färg, huvudsakligen bestående av myceltrådar, bildas på Sabourauds näringsmedium.

Smittkällorna och smittvägarna har inte studerats tillräckligt. Infektionsportalen är förmodligen luftvägarna, vilket framgår av de dominerande lesionerna i andningsorganen. Hudskador, som också ofta observeras hos patienter, är sekundära till följd av infektion från lungorna (lokaliserad huvudsakligen i slutna områden av huden). När infektionen generaliserar kommer patogenen från lungorna in i olika organ (ben, lever, mjälte, centrala nervsystemet). Som ett resultat av infektionen utvecklas allergisk omstrukturering, och blastomykos lämnar en långvarig och bestående immunitet.

Busse-Buschke blastomykos (kryptokocker) är en subakut eller kronisk djup mykos som kännetecknas av ett allvarligt förlopp med övervägande skador på det centrala nervsystemet, mindre vanligt i lungor, hud och slemhinnor.

Orsaksmedlet är Cryptococcus neoformans. I patologiskt material framträder det som runda jästceller med en diameter på 3~10 µm, omgivna av en transparent gelatinös kapsel upp till 50 µm bred. Bildar inte mycel.

Sydamerikansk blastomykos (paracoccidioidomycosis, paracoccidioidos, Brazilian blastomycosis) är en djup mykos som kännetecknas av ett kroniskt progressivt förlopp, ulcerösa granulomatösa lesioner i hud, slemhinnor och inre organ, främst lungorna.

Patogenen tillhör tvåfassvampar; i vävnader i form av knoppande celler (10-50 mikron), bildar mycel på näringsmedia. Finns på landsbygden med tropiskt och subtropiskt klimat. Slemhinnan i mun och näsa påverkas i första hand, sår med granulomatös botten uppträder, långsamt ökande i storlek, tungan och stämbanden kan förstöras och tänderna faller ut. Huden är involverad i processen för andra gången (processen flyttas från slemhinnorna), regionala lymfkörtlar påverkas, processen kan involvera lungorna (processen liknar lungtuberkulos), tarmar, ben och mer sällan de centrala nervsystem.

Diagnosen bekräftas genom upptäckt av svampen i granulationsvävnad (skrapning) eller i sputum. Behandling - se Blastomycosis Gilchrist. Prognosen är gynnsam.