Blastomicosi

Esistono 3 tipi principali di blastomicosi profonda: blastomicosi di Gilchrist nordamericana; Blastomicosi europea Busse-Buschke; Blastomicosi sudamericana. I nomi “nordamericano” ed “europeo” non corrispondono alla distribuzione geografica di queste malattie; infatti, si osservano in molti paesi del mondo.

La blastomicosi di Gilchrist è una malattia cronica correlata a micosi profonde, caratterizzata dalla formazione di granulomi e processi purulenti nei polmoni, nella pelle, nel tessuto sottocutaneo e, con diffusione, in molti organi interni.

L'agente eziologico - Blastqmyces dematifidis - è uno dei funghi a due fasi. Nei tessuti ha l'aspetto di cellule rotonde simili a lieviti del diametro di 8-15 micron; sul mezzo nutritivo di Sabouraud si formano colonie di colore bianco, poi brunastro, costituite principalmente da filamenti miceliali.

Le fonti e le vie di trasmissione dell'infezione non sono state sufficientemente studiate. La porta dell'infezione è probabilmente il tratto respiratorio, come evidenziato dalle lesioni predominanti degli organi respiratori. Le lesioni cutanee, spesso osservate anche nei pazienti, sono secondarie a causa dell'infezione polmonare (localizzata principalmente in aree chiuse della pelle). Quando l'infezione si generalizza, l'agente patogeno dai polmoni entra in vari organi (ossa, fegato, milza, sistema nervoso centrale). Come risultato dell'infezione, si sviluppa una ristrutturazione allergica e la blastomicosi lascia un'immunità duratura e duratura.

La blastomicosi Busse-Buschke (criptococcosi) è una micosi profonda subacuta o cronica caratterizzata da un decorso grave con danni predominanti al sistema nervoso centrale, meno comunemente ai polmoni, alla pelle e alle mucose.

L'agente eziologico è Cryptococcus neoformans. Nel materiale patologico, appare come cellule di lievito rotonde con un diametro di 3~10 µm, circondate da una capsula gelatinosa trasparente larga fino a 50 µm. Non forma micelio.

La blastomicosi sudamericana (paracoccidioidomicosi, paracoccidioidosi, blastomicosi brasiliana) è una micosi profonda caratterizzata da un decorso cronico progressivo, lesioni granulomatose ulcerative della pelle, delle mucose e degli organi interni, principalmente i polmoni.

L'agente patogeno appartiene ai funghi a due fasi; nei tessuti sotto forma di cellule in erba (10-50 micron), forma il micelio sui mezzi nutritivi. Trovato nelle zone rurali con climi tropicali e subtropicali. La mucosa della bocca e del naso è colpita principalmente, compaiono ulcere con fondo granulomatoso, che aumentano lentamente di dimensioni, la lingua e le corde vocali possono essere distrutte e i denti cadono. La pelle è coinvolta nel processo per la seconda volta (il processo si sposta dalle mucose), i linfonodi regionali sono colpiti, il processo può coinvolgere i polmoni (il processo ricorda la tubercolosi polmonare), l'intestino, le ossa e meno spesso il centro sistema nervoso.

La diagnosi è confermata dal rilevamento del fungo nel tessuto di granulazione (raschiamento) o nell'espettorato. Trattamento: vedi Blastomicosi Gilchrist. La prognosi è favorevole.