Blastomicosis

Hay 3 tipos principales de blastomicosis profunda: blastomicosis norteamericana de Gilchrist; blastomicosis europea Busse-Buschke; Blastomicosis sudamericana. Los nombres “norteamericano” y “europeo” no corresponden a la distribución geográfica de estas enfermedades; de hecho, se observan en muchos países del mundo.

La blastomicosis de Gilchrist es una enfermedad crónica relacionada con micosis profundas, caracterizada por la formación de granulomas y procesos purulentos en los pulmones, la piel, el tejido subcutáneo y, con diseminación, en muchos órganos internos.

El agente causante, Blastqmyces dematifidis, es uno de los hongos de dos fases. En los tejidos tiene el aspecto de células redondas parecidas a levaduras con un diámetro de 8 a 15 micrones; en el medio nutritivo de Sabouraud se forman colonias de color blanco, luego marrón, que consisten principalmente en filamentos de micelio.

Las fuentes y vías de transmisión de la infección no se han estudiado suficientemente. La puerta de infección es probablemente el tracto respiratorio, como lo demuestran las lesiones predominantes de los órganos respiratorios. Las lesiones cutáneas, que también se observan a menudo en pacientes, son secundarias como resultado de una infección pulmonar (localizada principalmente en áreas cerradas de la piel). Cuando la infección se generaliza, el patógeno de los pulmones ingresa a varios órganos (huesos, hígado, bazo, sistema nervioso central). Como resultado de la infección, se desarrolla una reestructuración alérgica y la blastomicosis deja una inmunidad duradera y duradera.

La blastomicosis de Busse-Buschke (criptococosis) es una micosis profunda subaguda o crónica caracterizada por un curso severo con daño predominante al sistema nervioso central, con menos frecuencia a los pulmones, la piel y las membranas mucosas.

El agente causal es Cryptococcus neoformans. En material patológico, aparece como células de levadura redondas con un diámetro de 3 a 10 µm, rodeadas por una cápsula gelatinosa transparente de hasta 50 µm de ancho. No forma micelio.

La blastomicosis sudamericana (paracoccidioidomicosis, paracoccidioidosis, blastomicosis brasileña) es una micosis profunda caracterizada por un curso crónico progresivo, lesiones ulcerosas granulomatosas de la piel, mucosas y órganos internos, principalmente los pulmones.

El patógeno pertenece a hongos de dos fases; en los tejidos en forma de células en ciernes (10-50 micrones), forma micelio en medios nutritivos. Se encuentra en zonas rurales con climas tropicales y subtropicales. La membrana mucosa de la boca y la nariz se ve afectada principalmente, aparecen úlceras con un fondo granulomatoso que aumentan lentamente de tamaño, la lengua y las cuerdas vocales pueden destruirse y los dientes se caen. La piel está involucrada en el proceso por segunda vez (el proceso sale de las membranas mucosas), los ganglios linfáticos regionales se ven afectados, el proceso puede afectar los pulmones (el proceso se parece a la tuberculosis pulmonar), los intestinos, los huesos y, con menos frecuencia, el centro. sistema nervioso.

El diagnóstico se confirma mediante la detección del hongo en el tejido de granulación (raspado) o en el esputo. Tratamiento: consulte Blastomicosis Gilchrist. El pronóstico es favorable.