Blastomycose

Il existe 3 principaux types de blastomycose profonde : la blastomycose nord-américaine de Gilchrist ; blastomycose européenne de Busse-Buschke ; Blastomycose sud-américaine. Les appellations « nord-américaine » et « européenne » ne correspondent pas à la répartition géographique de ces maladies ; en fait, elles sont observées dans de nombreux pays du monde.

La blastomycose de Gilchrist est une maladie chronique liée à des mycoses profondes, caractérisée par la formation de granulomes et de processus purulents dans les poumons, la peau, les tissus sous-cutanés et, avec dissémination, dans de nombreux organes internes.

L'agent causal - Blastqmyces dematifidis - est l'un des champignons à deux phases. Dans les tissus, il présente l'apparence de cellules rondes de type levure d'un diamètre de 8 à 15 microns ; des colonies de couleur blanche, puis brunâtre, constituées principalement de filaments mycéliens, se forment sur le milieu nutritif de Sabouraud.

Les sources et les voies de transmission de l'infection n'ont pas été suffisamment étudiées. La porte de l'infection est probablement les voies respiratoires, comme en témoignent les lésions prédominantes des organes respiratoires. Les lésions cutanées, qui sont également souvent observées chez les patients, sont secondaires et résultent d'une infection des poumons (localisées principalement dans les zones fermées de la peau). Lorsque l'infection se généralise, l'agent pathogène des poumons pénètre dans divers organes (os, foie, rate, système nerveux central). À la suite de l'infection, une restructuration allergique se développe et la blastomycose laisse une immunité durable et durable.

La blastomycose de Busse-Buschke (cryptococcose) est une mycose profonde subaiguë ou chronique caractérisée par une évolution sévère avec des lésions prédominantes du système nerveux central, plus rarement des poumons, de la peau et des muqueuses.

L'agent causal est Cryptococcus neoformans. Dans le matériel pathologique, il apparaît sous forme de cellules de levure rondes d'un diamètre de 3 à 10 µm, entourées d'une capsule gélatineuse transparente atteignant 50 µm de large. Ne forme pas de mycélium.

La blastomycose sud-américaine (paracoccidioïdomycose, paracoccidioïdose, blastomycose brésilienne) est une mycose profonde caractérisée par une évolution chronique progressive, des lésions granulomateuses ulcéreuses de la peau, des muqueuses et des organes internes, principalement les poumons.

L'agent pathogène appartient aux champignons à deux phases ; dans les tissus sous forme de cellules en herbe (10-50 microns), forme du mycélium sur les milieux nutritifs. Trouvé dans les zones rurales aux climats tropicaux et subtropicaux. La membrane muqueuse de la bouche et du nez est principalement touchée, des ulcères à fond granulomateux apparaissent, augmentant lentement en taille, la langue et les cordes vocales peuvent être détruites et les dents tombent. La peau est impliquée dans le processus pour la deuxième fois (le processus part des muqueuses), les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés, le processus peut impliquer les poumons (le processus ressemble à la tuberculose pulmonaire), les intestins, les os et moins souvent le système central système nerveux.

Le diagnostic est confirmé par la détection du champignon dans le tissu de granulation (grattage) ou dans les crachats. Traitement - voir Blastomycose Gilchrist. Le pronostic est favorable.