Blastomikoz

Derin blastomikozun 3 ana türü vardır: Kuzey Amerika Gilchrist blastomikozu; Avrupa blastomikozu Busse-Buschke; Güney Amerika blastomikozu. “Kuzey Amerika” ve “Avrupalı” isimleri bu hastalıkların coğrafi dağılımına uymamakta, aslında dünyanın birçok ülkesinde görülmektedir.

Gilchrist'in blastomikozu, akciğerlerde, deride, deri altı dokuda ve birçok iç organda yayılmayla birlikte granülomların ve pürülan süreçlerin oluşumu ile karakterize edilen, derin mikozlarla ilişkili kronik bir hastalıktır.

Etken ajan - Blastqmyces dematifidis - iki fazlı mantarlardan biridir. Dokularda 8-15 mikron çapında yuvarlak maya benzeri hücreler görünümündedir; Sabouraud'un besin ortamında esas olarak misel filamentlerinden oluşan beyaz, daha sonra kahverengimsi renkte koloniler oluşur.

Enfeksiyonun kaynakları ve bulaşma yolları yeterince araştırılmamıştır. Solunum organlarındaki baskın lezyonların da gösterdiği gibi, enfeksiyonun portalı muhtemelen solunum yoludur. Hastalarda da sıklıkla görülen deri lezyonları, akciğerlerden kaynaklanan enfeksiyon sonucu sekonderdir (çoğunlukla derinin kapalı bölgelerinde lokalize olur). Enfeksiyon genelleştiğinde akciğerlerden gelen patojen çeşitli organlara (kemikler, karaciğer, dalak, merkezi sinir sistemi) girer. Enfeksiyon sonucunda alerjik yeniden yapılanma gelişir ve blastomikoz uzun süreli ve kalıcı bir bağışıklık bırakır.

Busse-Buschke blastomikozu (kriptokokoz), merkezi sinir sistemine, daha az yaygın olarak akciğerlere, deriye ve mukoza zarlarına baskın hasar veren şiddetli bir seyir ile karakterize edilen subakut veya kronik bir derin mikozdur.

Etken ajan Cryptococcus neoformans'tır. Patolojik materyalde, çapı 3~10 µm olan, 50 µm genişliğe kadar şeffaf jelatinimsi bir kapsülle çevrelenmiş yuvarlak maya hücreleri olarak görünür. Miselyum oluşturmaz.

Güney Amerika blastomikozu (parakoksidioidomikoz, parakoksidioidoz, Brezilya blastomikozu), kronik ilerleyici bir seyir, cildin, mukoza zarlarının ve iç organların, özellikle de akciğerlerin ülseratif granülomatöz lezyonları ile karakterize edilen derin bir mikozdur.

Patojen iki fazlı mantarlara aittir; Dokularda tomurcuklanan hücreler (10-50 mikron) halinde, besin ortamında miselyum oluşturur. Tropikal ve subtropikal iklime sahip kırsal bölgelerde bulunur. Öncelikle ağız ve burnun mukoza zarı etkilenir, granülomatöz tabanlı ülserler ortaya çıkar, boyutları yavaş yavaş artar, dil ve ses telleri tahrip edilebilir ve dişler düşebilir. Deri ikinci kez sürece dahil olur (süreç mukoza zarlarından hareket eder), bölgesel lenf düğümleri etkilenir, süreç akciğerleri (süreç akciğer tüberkülozuna benzer), bağırsakları, kemikleri ve daha az sıklıkla merkezi içerebilir gergin sistem.

Tanı granülasyon dokusunda (kazıma) veya balgamda mantarın saptanması ile doğrulanır. Tedavi - bkz. Blastomikoz Gilchrist. Prognoz olumludur.