Úlcera do Intestino Delgado Inespecífica (Idiopática, Péptica, Trófica, Redonda, etc.)

A úlcera primária do intestino delgado é uma doença rara caracterizada pelo aparecimento de uma ou múltiplas ulcerações principalmente no íleo, lembrando na morfologia as úlceras pépticas do estômago e duodeno. Ocorre predominantemente em homens. A etiologia e a patogênese são desconhecidas.

Os fatores predisponentes são distúrbios vasculares locais, aumento da atividade tríptica do suco pancreático, uso prolongado de certos medicamentos (prednisolona, ​​sais de potássio, etc.). Os sintomas são incomuns e o diagnóstico geralmente é feito durante a cirurgia se ocorrerem complicações (perfuração, sangramento intestinal).

Às vezes é observada dor no epigástrio ou região ilíaca direita, ocorrendo 3-4 horas após a alimentação, dor local nesta área e tensão muscular na parede abdominal anterior à palpação. O exame de fezes revela sangramento oculto. Com um exame radiográfico direcionado, às vezes é possível detectar um nicho ulcerativo no intestino delgado.

O diagnóstico diferencial é feito com úlceras tuberculosas, úlceras do intestino delgado com febre tifóide, amiloidose, enterite regional, tumor em desintegração.

Possíveis complicações: sangramento intestinal, perfuração, estenose intestinal. Tratamento: o tratamento cirúrgico é preferível, absolutamente indicado em caso de complicações e em casos de dúvida diagnóstica (não se pode descartar ulceração tumoral).