Έλκος λεπτού εντέρου, μη ειδικό (ιδιοπαθές, πεπτικό, τροφικό, στρογγυλό κ.λπ.)

Το πρωτοπαθές έλκος του λεπτού εντέρου είναι μια σπάνια νόσος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ή πολλαπλών εξελκώσεων κυρίως στον ειλεό, που θυμίζει στη μορφολογία πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες. Η αιτιολογία και η παθογένεια είναι άγνωστες.

Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι οι τοπικές αγγειακές διαταραχές, η αυξημένη θρυπτική δραστηριότητα του παγκρεατικού χυμού, η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (πρεδνιζολόνη, άλατα καλίου κ.λπ.). Τα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα και η διάγνωση γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εάν εμφανιστούν επιπλοκές (διάτρηση, εντερική αιμορραγία).

Μερικές φορές παρατηρείται πόνος στο επιγάστριο ή στο δεξιό λαγόνιο, που εμφανίζεται 3-4 ώρες μετά το φαγητό, τοπικός πόνος στην περιοχή αυτή και μυϊκή ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κατά την ψηλάφηση. Η εξέταση κοπράνων αποκαλύπτει κρυφή αιμορραγία. Με μια στοχευμένη εξέταση με ακτίνες Χ, μερικές φορές είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια ελκώδης θέση στο λεπτό έντερο.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με φυματιώδη έλκη, έλκη λεπτού εντέρου με τυφοειδή πυρετό, αμυλοείδωση, περιφερειακή εντερίτιδα, όγκο που αποσυντίθεται.

Πιθανές επιπλοκές: εντερική αιμορραγία, διάτρηση, εντερική στένωση. Θεραπεία: η χειρουργική θεραπεία είναι προτιμότερη, ενδείκνυται απολύτως σε περίπτωση επιπλοκών και σε διαγνωστικά αμφίβολες περιπτώσεις (δεν μπορεί να αποκλειστεί η εξέλκωση του όγκου).