Ulcera dell'intestino tenue, non specifica (idiopatica, peptica, trofica, rotonda, ecc.)

L'ulcera primaria dell'intestino tenue è una malattia rara caratterizzata dalla comparsa di una o più ulcerazioni principalmente nell'ileo, che ricordano nella morfologia le ulcere peptiche dello stomaco e del duodeno. Si verifica prevalentemente negli uomini. L'eziologia e la patogenesi sono sconosciute.

I fattori predisponenti sono i disturbi vascolari locali, l'aumento dell'attività triptica del succo pancreatico, l'uso a lungo termine di alcuni farmaci (prednisolone, sali di potassio, ecc.). I sintomi sono rari e la diagnosi viene spesso posta durante l'intervento chirurgico se si verificano complicanze (perforazione, sanguinamento intestinale).

Talvolta si osserva dolore nell'epigastrio o nella regione iliaca destra, che si manifesta 3-4 ore dopo il pasto, dolore locale in quest'area e tensione muscolare nella parete addominale anteriore alla palpazione. L'esame delle feci rivela sanguinamento occulto. Con un esame radiografico mirato è talvolta possibile individuare una nicchia ulcerosa nell'intestino tenue.

La diagnosi differenziale viene effettuata con ulcere tubercolari, ulcere dell'intestino tenue con febbre tifoide, amiloidosi, enterite regionale, tumore in disintegrazione.

Possibili complicanze: sanguinamento intestinale, perforazione, stenosi intestinale. Trattamento: è preferibile il trattamento chirurgico, assolutamente indicato in caso di complicanze e nei casi diagnosticamente dubbi (non si può escludere un'ulcerazione tumorale).