Sår i tunntarmen, ospecifik (idiopatisk, peptisk, trofisk, rund, etc.)

Primärt sår i tunntarmen är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av en eller flera sårbildningar främst i ileum, som i morfologi påminner om magsår i magsäcken och tolvfingertarmen. Förekommer främst hos män. Etiologi och patogenes är okända.

Predisponerande faktorer är lokala vaskulära störningar, ökad tryptisk aktivitet av bukspottkörteljuice, långvarig användning av vissa läkemedel (prednisolon, kaliumsalter, etc.). Symtom är ovanliga och diagnosen ställs ofta under operation om komplikationer uppstår (perforering, tarmblödning).

Smärta i epigastrium eller höger höftbensregion observeras ibland, som uppstår 3-4 timmar efter att ha ätit, lokal ömhet i detta område och muskelspänningar i den främre bukväggen vid palpation. Avföringsundersökning avslöjar ockult blödning. Med en riktad röntgenundersökning går det ibland att upptäcka en ulcerös nisch i tunntarmen.

Differentialdiagnos utförs med tuberkulösa sår, sår i tunntarmen med tyfoidfeber, amyloidos, regional enterit, sönderfallande tumör.

Möjliga komplikationer: tarmblödning, perforering, tarmstenos. Behandling: kirurgisk behandling är att föredra, absolut indicerad vid komplikationer och i diagnostiskt tveksamma fall (tumörsår kan inte uteslutas).