Язва на тънките черва, неспецифична (идиопатична, пептична, трофична, кръгла и др.)

Първичната язва на тънките черва е рядко заболяване, характеризиращо се с появата на една или множество язви главно в илеума, напомнящи по морфология на пептичните язви на стомаха и дванадесетопръстника. Среща се предимно при мъже. Етиологията и патогенезата са неизвестни.

Предразполагащи фактори са локални съдови нарушения, повишена триптична активност на панкреатичния сок, продължителна употреба на определени лекарства (преднизолон, калиеви соли и др.). Симптомите са необичайни и диагнозата често се поставя по време на операция, ако възникнат усложнения (перфорация, чревно кървене).

Понякога се наблюдава болка в епигастриума или дясната илиачна област, възникваща 3-4 часа след хранене, локална болезненост в тази област и мускулно напрежение на предната коремна стена при палпация. Изследването на изпражненията разкрива окултно кървене. При насочено рентгеново изследване понякога е възможно да се открие язвена ниша в тънките черва.

Диференциална диагноза се извършва с туберкулозни язви, язви на тънките черва с коремен тиф, амилоидоза, регионален ентерит, разпадащ се тумор.

Възможни усложнения: чревно кървене, перфорация, чревна стеноза. Лечение: хирургичното лечение е за предпочитане, абсолютно показано при усложнения и при диагностично съмнителни случаи (не може да се изключи туморна язва).