Vékonybél fekély, nem specifikus (idiopátiás, peptikus, trofikus, kerek stb.)

A vékonybél elsődleges fekélye egy ritka betegség, amelyet egy vagy több fekély megjelenése jellemez, főként az ileumban, morfológiájában a gyomor és a nyombél peptikus fekélyére emlékeztet. Főleg férfiaknál fordul elő. Etiológiája és patogenezise ismeretlen.

Hajlamosító tényezők a lokális érrendszeri rendellenességek, a hasnyálmirigynedv fokozott triptikus aktivitása, bizonyos gyógyszerek (prednizolon, káliumsók stb.) hosszú távú alkalmazása. A tünetek nem gyakoriak, és a diagnózist gyakran a műtét során állítják fel, ha szövődmények lépnek fel (perforáció, bélvérzés).

Néha az epigastriumban vagy a jobb csípőtájban fájdalom figyelhető meg, amely evés után 3-4 órával jelentkezik, helyi fájdalom ezen a területen és izomfeszülés az elülső hasfalban tapintásra. A széklet vizsgálata okkult vérzést tár fel. Célzott röntgenvizsgálattal esetenként kimutatható a vékonybél fekélyes rése.

A differenciáldiagnózist tuberkulózisos fekélyek, tífuszos vékonybélfekélyek, amiloidózis, regionális bélgyulladás, széteső daganat esetén végezzük.

Lehetséges szövődmények: bélvérzés, perforáció, bélszűkület. Kezelés: műtéti kezelés előnyben részesítendő, szövődmények és diagnosztikailag kétséges esetekben feltétlenül indokolt (tumorfekélyesedés nem zárható ki).