小腸潰瘍、非特異的潰瘍(特発性、消化性、栄養性、円形など)

小腸の原発性潰瘍は、主に回腸に 1 つまたは複数の潰瘍が出現することを特徴とする稀な疾患で、形態的には胃や十二指腸の消化性潰瘍を彷彿とさせます。主に男性に発生します。病因と病因は不明です。

素因は、局所的な血管障害、膵液のトリプシン活性の増加、特定の薬剤(プレドニゾロン、カリウム塩など)の長期使用です。症状はまれであり、合併症(穿孔、腸出血)が発生した場合は手術中に診断されることがよくあります。

上腹部または右腸骨領域の痛みが観察されることがあり、食後 3 ~ 4 時間で発生し、この領域の局所的な痛みと触診による前腹壁の筋肉の緊張が観察されます。便検査により潜血が判明します。標的を絞った X 線検査を使用すると、小腸の潰瘍性ニッチを検出できる場合があります。

鑑別診断は、結核性潰瘍、腸チフスを伴う小腸潰瘍、アミロイドーシス、局所性腸炎、崩壊性腫瘍で行われます。

考えられる合併症: 腸出血、穿孔、腸狭窄。治療:外科的治療が好ましく、合併症がある場合や診断上疑わしい場合(腫瘍性潰瘍を除外できない)には絶対に必要です。