Sår i tynntarmen, uspesifikk (idiopatisk, peptisk, trofisk, rund, etc.)

Primært sår i tynntarmen er en sjelden sykdom karakterisert ved at det oppstår ett eller flere sårdannelser hovedsakelig i ileum, som i morfologien minner om magesår i magesekken og tolvfingertarmen. Forekommer hovedsakelig hos menn. Etiologi og patogenese er ukjent.

Predisponerende faktorer er lokale vaskulære lidelser, økt tryptisk aktivitet av bukspyttkjerteljuice, langvarig bruk av visse legemidler (prednisolon, kaliumsalter, etc.). Symptomer er uvanlige og diagnosen stilles ofte under operasjonen dersom det oppstår komplikasjoner (perforasjon, tarmblødning).

Smerter i epigastrium eller høyre iliaca-region er noen ganger observert, som oppstår 3-4 timer etter spising, lokal sårhet i dette området og muskelspenninger i fremre bukvegg ved palpasjon. Avføringsundersøkelse avslører okkult blødning. Med en målrettet røntgenundersøkelse er det noen ganger mulig å oppdage en ulcerøs nisje i tynntarmen.

Differensialdiagnose utføres med tuberkuløse sår, sår i tynntarmen med tyfoidfeber, amyloidose, regional enteritt, desintegrerende svulst.

Mulige komplikasjoner: intestinal blødning, perforering, tarmstenose. Behandling: kirurgisk behandling er å foretrekke, absolutt indisert ved komplikasjoner og i diagnostisk tvilsomme tilfeller (svulst sårdannelse kan ikke utelukkes).