Wrzód jelita cienkiego, niespecyficzny (idiopatyczny, trawienny, troficzny, okrągły itp.)

Pierwotny wrzód jelita cienkiego jest rzadką chorobą charakteryzującą się występowaniem jednego lub mnóstwa owrzodzeń, głównie w jelicie krętym, przypominającą morfologią wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy. Występuje głównie u mężczyzn. Etiologia i patogeneza nie są znane.

Czynnikami predysponującymi są miejscowe zaburzenia naczyniowe, wzmożona aktywność trypsynowa soku trzustkowego, długotrwałe stosowanie niektórych leków (prednizolon, sole potasowe itp.). Objawy są rzadkie, a rozpoznanie często stawia się podczas operacji, jeśli wystąpią powikłania (perforacja, krwawienie z jelit).

Czasami obserwuje się ból w nadbrzuszu lub prawej okolicy biodrowej, pojawiający się 3-4 godziny po jedzeniu, miejscową bolesność w tej okolicy i napięcie mięśni przedniej ściany brzucha przy badaniu palpacyjnym. Badanie kału ujawnia utajone krwawienie. Dzięki celowanemu badaniu rentgenowskiemu czasami można wykryć wrzodziejącą niszę w jelicie cienkim.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku wrzodów gruźliczych, wrzodów jelita cienkiego z durem brzusznym, amyloidozy, regionalnego zapalenia jelit, rozpadającego się guza.

Możliwe powikłania: krwawienie z jelit, perforacja, zwężenie jelit. Leczenie: preferuje się leczenie chirurgiczne, bezwzględnie wskazane w przypadku powikłań oraz w przypadkach wątpliwych diagnostycznie (nie można wykluczyć owrzodzenia nowotworowego).