Blodgjutningar är patologiska formationer i urinen, bestående av ansamlingar av erytrocyter (röda blodkroppar) och deras membran.
De bildas i njurtubuli och utsöndras i urinen vid olika njursjukdomar åtföljda av blödningar i urinvägarna (hematuri).
Närvaron av blodcylindrar i urinen indikerar alltid en patologisk process i njurarna och kräver ytterligare undersökning för att fastställa orsaken.
De främsta orsakerna till uppkomsten av blodgjutningar inkluderar:
-
Akut och kronisk glomerulonefrit
-
Pyelonefrit
-
Njurtuberkulos
-
Tumörer i njurarna och urinvägarna
-
Njurskador
-
Stenar i njurarna och urinledarna
Detektering av blodcylindrar under urinmikroskopi hjälper läkaren att ställa en preliminär diagnos och ordinera ytterligare tester (allmän urinanalys, biokemiskt blodprov, ultraljud av njurarna, etc.) för att klargöra njursjukdomens natur och välja adekvat behandling.
Blodgjutningar (erytrocyter) är specifika celler som bildas när blod dyker upp i urinen. De består av erytrocyter - röda blodkroppar som innehåller hemoglobin, som ansvarar för transport av syre i människokroppen. Dessa celler är omgivna av ett membran av plasma och proteiner som skyddar dem från förstörelse och behåller sin form. Cylindriska celler bildas som ett resultat av förstörelsen av vissa röda blodkroppar, och resten bildar strukturella komponenter.
Vanligtvis är blodavgjutningarna lika stora som en bakteriecell och ser ut som droppar mjölk eller citronsaft. Deras antal och storlek kan variera beroende på graden av hemolys (förstörelse av röda blodkroppar). När de är små till antalet har njurtubulierna förmågan att helt absorbera alla gips och kvarvarande spår orsakade av glomerulär blödning i glomeruli. Förekomsten av gips i njurarna anses vara en manifestation av nefrotiskt syndrom. Höga gipsvärden observeras också hos patienter med hepatit eller nefrotiskt syndrom orsakat av akut infektion. Det normala innehållet av avgjutningar av röda blodkroppar är från 20 till 150 enheter i en mikroliter urin. Att mäta deras innehåll kan vara en av metoderna för att bedöma blödningar i urinvägarna.
När ett stort antal blodkroppar kommer in i urinen hinner inte den cylindriska formen bildas. Sådana celler kan röra sig fritt i urinvägarna, irritera blåsans väggar när de tas bort eller skada dess kapillärer. Den cylindriska formen är den huvudsakliga för hemolys - nedbrytningen av röda blodkroppar i blodserumet. Hos friska människor är de frånvarande och upptäcks med mikroskopi. Om en cirkulationsstörning börjar i det hemodynamiska systemet, med överdriven förstörelse av de bildade elementen, får röda blodkroppar endast en cylindrisk form, vilket karakteriserar kroppens tillstånd som allvarligt och farligt.