Кръвните отливки са патологични образувания в урината, състоящи се от натрупвания на еритроцити (червени кръвни клетки) и техните мембрани.
Те се образуват в бъбречните тубули и се екскретират с урината при различни бъбречни заболявания, придружени с кървене в пикочните пътища (хематурия).
Наличието на кръвни цилиндри в урината винаги показва патологичен процес в бъбреците и изисква допълнително изследване за установяване на причината.
Основните причини за появата на кръвни отливки включват:
-
Остър и хроничен гломерулонефрит
-
пиелонефрит
-
Бъбречна туберкулоза
-
Тумори на бъбреците и пикочните пътища
-
Травми на бъбреците
-
Камъни в бъбреците и уретерите
Откриването на кръвни цилиндри по време на микроскопия на урината помага на лекаря да постави предварителна диагноза и да предпише допълнителни изследвания (общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест, ултразвук на бъбреците и др.), За да изясни естеството на бъбречното заболяване и да избере адекватно лечение.
Кръвните отливки (еритроцитите) са специфични клетки, които се образуват при появата на кръв в урината. Те се състоят от еритроцити - червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, който е отговорен за транспортирането на кислород в човешкото тяло. Тези клетки са заобиколени от мембрана от плазма и протеини, която ги предпазва от разрушаване и поддържа формата им. Цилиндричните клетки се образуват в резултат на разрушаването на някои червени кръвни клетки, а останалите образуват структурни компоненти.
Обикновено кръвните отливки са с размер на бактериална клетка и приличат на капки мляко или лимонов сок. Техният брой и размер може да варира в зависимост от степента на хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки). Когато са малки на брой, бъбречните тубули имат способността напълно да абсорбират всички отливки и остатъчни следи, причинени от гломерулна хеморагия в гломерулите. Наличието на отливки в бъбреците се счита за проява на нефротичен синдром. Висок брой отливки се наблюдава и при пациенти с хепатит или нефротичен синдром, причинени от остра инфекция. Нормалното съдържание на червени кръвни клетки е от 20 до 150 единици в един микролитър урина. Измерването на тяхното съдържание може да бъде един от методите за оценка на кървенето в пикочните пътища.
Когато голям брой кръвни клетки навлизат в урината, цилиндричната форма няма време да се образува. Такива клетки могат да се движат свободно в пикочната система, да дразнят стените на пикочния мехур, когато бъдат отстранени, или да повредят капилярите му. Цилиндричната форма е основната за хемолизата - разпадането на червените кръвни клетки в кръвния серум. При здрави хора те отсъстват и се откриват чрез микроскопия. Ако в хемодинамичната система започне нарушение на кръвообращението, тогава с прекомерно разрушаване на образуваните елементи червените кръвни клетки придобиват само цилиндрична форма, което характеризира състоянието на тялото като сериозно и опасно.