Bloedafgietsels zijn pathologische formaties in de urine, bestaande uit ophopingen van erytrocyten (rode bloedcellen) en hun membranen.
Ze worden gevormd in de niertubuli en worden bij verschillende nierziekten in de urine uitgescheiden, die gepaard gaan met bloedingen in de urinewegen (hematurie).
De aanwezigheid van bloedcilinders in de urine duidt altijd op een pathologisch proces in de nieren en vereist aanvullend onderzoek om de oorzaak te achterhalen.
De belangrijkste redenen voor het optreden van bloedafgietsels zijn:
-
Acute en chronische glomerulonefritis
-
Pyelonefritis
-
Niertuberculose
-
Tumoren van de nieren en urinewegen
-
Nierblessures
-
Stenen in de nieren en urineleiders
Detectie van bloedcilinders tijdens urinemicroscopie helpt de arts een voorlopige diagnose te stellen en aanvullende tests voor te schrijven (algemeen urineonderzoek, biochemische bloedtest, nier-echografie, enz.) om de aard van de nierziekte te verduidelijken en een adequate behandeling te selecteren.
Bloedafgietsels (erytrocyten) zijn specifieke cellen die worden gevormd wanneer er bloed in de urine verschijnt. Ze bestaan uit erytrocyten - rode bloedcellen die hemoglobine bevatten, dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof in het menselijk lichaam. Deze cellen zijn omgeven door een membraan van plasma en eiwitten dat ze beschermt tegen vernietiging en hun vorm behoudt. Cilindrische cellen worden gevormd als gevolg van de vernietiging van sommige rode bloedcellen, en de rest vormt structurele componenten.
Meestal hebben de bloedafgietsels de grootte van een bacteriële cel en zien ze eruit als druppels melk of citroensap. Hun aantal en grootte kunnen variëren afhankelijk van de mate van hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen). Wanneer ze klein in aantal zijn, hebben de niertubuli het vermogen om alle afgietsels en resterende sporen veroorzaakt door glomerulaire bloeding in de glomeruli volledig te absorberen. De aanwezigheid van afgietsels in de nieren wordt beschouwd als een manifestatie van nefrotisch syndroom. Hoge cast-aantallen worden ook waargenomen bij patiënten met hepatitis of nefrotisch syndroom veroorzaakt door een acute infectie. Het normale gehalte aan afgietsels van rode bloedcellen bedraagt 20 tot 150 eenheden in één microliter urine. Het meten van de inhoud ervan kan een van de methoden zijn om bloedingen in de urinewegen te beoordelen.
Wanneer een groot aantal bloedcellen in de urine terechtkomt, heeft de cilindrische vorm geen tijd om zich te vormen. Dergelijke cellen kunnen vrij door het urinestelsel bewegen, de wanden van de blaas irriteren wanneer ze worden verwijderd, of de haarvaten beschadigen. De cilindrische vorm is de belangrijkste voor hemolyse - de afbraak van rode bloedcellen in het bloedserum. Bij gezonde mensen zijn ze afwezig en worden ze gedetecteerd door middel van microscopie. Als een stoornis in de bloedsomloop in het hemodynamische systeem begint, krijgen rode bloedcellen bij overmatige vernietiging van de gevormde elementen slechts een cilindrische vorm, wat de toestand van het lichaam als ernstig en gevaarlijk karakteriseert.