Κύλινδροι αίματος

Τα εκμαγεία αίματος είναι παθολογικοί σχηματισμοί στα ούρα, που αποτελούνται από συσσωρεύσεις ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια) και των μεμβρανών τους.

Σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια και απεκκρίνονται με τα ούρα σε διάφορες νεφρικές παθήσεις που συνοδεύονται από αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα (αιματουρία).

Η παρουσία κυλίνδρων αίματος στα ούρα δείχνει πάντα μια παθολογική διαδικασία στα νεφρά και απαιτεί πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση εκμαγείων αίματος περιλαμβάνουν:

1. Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

2. Πυελονεφρίτιδα

3. Φυματίωση νεφρού

4. Όγκοι των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

5. Κακώσεις νεφρών

6. Πέτρες στα νεφρά και τους ουρητήρες

Η ανίχνευση κυλίνδρων αίματος κατά τη μικροσκόπηση ούρων βοηθά τον γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις (γενική ανάλυση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα νεφρών κ.λπ.) για να αποσαφηνιστεί η φύση της νεφρικής νόσου και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

Οι εκμαγείες αίματος (ερυθροκύτταρα) είναι συγκεκριμένα κύτταρα που σχηματίζονται όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Αποτελούνται από ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά τα κύτταρα περιβάλλονται από μια μεμβράνη πλάσματος και πρωτεϊνών που τα προστατεύει από την καταστροφή και διατηρεί το σχήμα τους. Τα κυλινδρικά κύτταρα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής ορισμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και τα υπόλοιπα σχηματίζουν δομικά συστατικά.

Συνήθως, οι εκμαγείες αίματος έχουν το μέγεθος ενός βακτηριακού κυττάρου και μοιάζουν με σταγόνες γάλακτος ή χυμό λεμονιού. Ο αριθμός και το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό αιμόλυσης (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων). Όταν είναι μικρά σε αριθμό, τα νεφρικά σωληνάρια έχουν την ικανότητα να απορροφούν πλήρως όλους τους γύψους και τα υπολειμματικά ίχνη που προκαλούνται από τη σπειραματική αιμορραγία στα σπειράματα. Η παρουσία γύψου στους νεφρούς θεωρείται εκδήλωση νεφρωσικού συνδρόμου. Υψηλός αριθμός γύψου παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με ηπατίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο που προκαλείται από οξεία λοίμωξη. Η φυσιολογική περιεκτικότητα των εκμαγείων ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι από 20 έως 150 μονάδες σε ένα μικρολίτρο ούρων. Η μέτρηση του περιεχομένου τους μπορεί να είναι μία από τις μεθόδους για την αξιολόγηση της αιμορραγίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Όταν ένας μεγάλος αριθμός αιμοσφαιρίων εισέρχεται στα ούρα, το κυλινδρικό σχήμα δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί. Τέτοια κύτταρα μπορούν να κινηθούν ελεύθερα σε όλο το ουροποιητικό σύστημα, να ερεθίσουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης όταν αφαιρεθούν ή να καταστρέψουν τα τριχοειδή της. Το κυλινδρικό σχήμα είναι το κύριο για την αιμόλυση - τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ορό του αίματος. Σε υγιή άτομα απουσιάζουν και εντοπίζονται μικροσκοπικά. Εάν μια διαταραχή του κυκλοφορικού ξεκινά στο αιμοδυναμικό σύστημα, τότε με την υπερβολική καταστροφή των σχηματισμένων στοιχείων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποκτούν μόνο κυλινδρικό σχήμα, το οποίο χαρακτηρίζει την κατάσταση του σώματος ως σοβαρή και επικίνδυνη.