Pancoast syndrom

Pancoast syndrom, även känt som Horner-Schiffans syndrom, är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av svår smärta, förlamning av axelleden och kan leda till döden. Detta tillstånd är ett resultat av skador på brachialisnerven, som ger funktion åt musklerna som är förknippade med axeln, armbågarna och handleden, såväl som nerverna som styr dessa musklers rörlighet och koordination.

Vanligtvis är Pancoast syndrom resultatet av en elakartad tumör, såsom en metastas eller ny tumör, som har dykt upp på lungan (apex). En sådan tumör kan sätta press på nervstrukturerna, vilket orsakar störningar i axelregionens motoriska aktivitet.

Patienter med Pancoasts syndrom upplever intensiv axel- och höftsmärta som ofta sprider sig till armar, fingrar och nacke. Smärtan kan öka med rörelse och tryck på det drabbade området. Olika symtom kan också förekomma, inklusive svaghet i extremiteten, missfärgning och svullnad av armen eller benet, svårigheter att höja armen över axelnivån, domningar och känselförlust i vissa områden, och till och med axeldeformitet. Om det lämnas obehandlat kan Pancoasts syndrom bli livshotande eftersom det kan orsaka muskelatrofi och fullständig förlust av extremitetsfunktion.

Pancoastsyndrom är ett tillstånd som kännetecknas av smärta och förlamning orsakad av skada på plexus brachialis på grund av infiltration av en malign tumör som utvecklas i lungans spets. Detta syndrom observeras ofta hos patienter som lider av Horners syndrom.

Pancoasts syndrom fick sitt namn för att hedra den amerikanske patologen Henry Pancoast, som först beskrev denna kliniska enhet 1924. Han noterade att tumörer som utvecklas i spetsen av lungan kan sätta press på plexus brachialis, nervstrukturen som är ansvarig för innervering av den övre extremiteten. Som ett resultat av detta tryck kan patienter uppleva intensiv smärta i axeln, skulderbladet och armen, såväl som partiell eller fullständig förlamning av motsvarande muskler.

Pancoast syndrom utvecklas vanligtvis mot bakgrund av maligna tumörer som lungcancer, särskilt i den övre delen av lungan. Tumören kan infiltrera omgivande vävnader, inklusive plexus brachialis, vilket leder till kompression av nervstrukturerna och uppkomsten av symtom på syndromet.

Ett av de vanligaste symtomen på Pancoasts syndrom är Horners syndrom. Horners syndrom kännetecknas av symtom som ptos (hängande av det övre ögonlocket), mios (förträngning av pupillen), anhidros (brist på svettning) och hemifacial angiodystoni (utvidgning av ansiktskapillärer). Detta syndrom uppstår på grund av skada på den sympatiska innerveringen i ansiktet och ögat.

Diagnos av Pancoast syndrom involverar patientens sjukdomshistoria, fysisk undersökning inklusive neurologisk och oftalmologisk undersökning, och olika avbildningsstudier såsom radiografi, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT). En tumörbiopsi kan vara nödvändig för att bekräfta diagnosen och bestämma typen av tumör.

Behandling av Pancoast syndrom beror på den underliggande sjukdomen som leder till utvecklingen av syndromet. Detta kan innefatta kirurgiskt avlägsnande av tumören, strålning och kemoterapi, och användning av mediciner för att lindra smärta och förbättra patientens livskvalitet.

Sammanfattningsvis är Pancoasts syndrom ett tillstånd som orsakas av skador på plexus brachialis på grund av infiltration av en malign tumör i lungans spets. Det åtföljs ofta av Horners syndrom och visar sig genom smärta och förlamning i axel, skulderblad och arm. Diagnostik omfattar sjukdomshistoria, fysisk undersökning och olika instrumentella studier. Behandlingen beror på den underliggande sjukdomen och kan innefatta operation, strålning och kemoterapi, samt smärtlindring och förbättring av patientens livskvalitet med mediciner.

Pancoast syndrom är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver snabb diagnos och behandling. Därför är det viktigt att uppsöka läkare om du upplever karakteristiska symtom som smärta i axel, skulderblad eller arm, förlamning av en lem, samt åtföljande symtom på Horners syndrom. Tidig upptäckt och behandling kommer att förbättra patientens prognos och livskvalitet.